陈文辉:保险业应积极参与新医改及健康产业
本报洛阳8月20日电 记者张兰报道 中国保监会主席助理陈文辉今天在“保险业贯彻医改意见,参与多层次医疗保障体系建设研讨会”上表示,新医改的实施对当前和今后一段时期健康险的发展具有重要的指导意义,保险业应把贯彻落实新医改作为当前的一项重要任务,通过为广大人民群众提供更多更好的保障服务,把商业健康保险推向新的发展阶段,实现行业又好又快发展。
据了解,近年来我国健康保险实现快速增长,目前已有包括4家专业健康险公司在内的近百家保险公司开展了健康保险业务,对提高人民群众健康保障水平起到了积极的作用。统计数据显示,2002年以来我国健康保险年均增长率达到29.8%,超过国民经济和保险业的平均增长速度。截至2008年底,健康保险累计为11.3亿人次提供了52.6万亿元的健康风险保障,仅2008年的保费收入就达到585.5亿元。
陈文辉表示,新医改意见提出加快建立和完善以基本医疗保障为主体,其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充,覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系,同时要求积极发展商业健康保险,鼓励和支持商业保险参与基本医疗保障经办管理服务。而商业健康保险则集中体现了产业特点和专业优势,是保险业充分发挥经济补偿和社会风险管理功能的重要领域。
“多次调查都显示,健康保险是老百姓‘保险第一需求’,随着社会经济的迅速发展和人民群众健康保障需求的充分释放,健康险市场大有可为,必将成为保险业的重要领域。”陈文辉认为,保险业应当充分发挥机制优势、技术优势、服务优势和成本效率优势,不断创新服务模式,促进管办分开,提高基本医疗保障制度运行效率,同时还应满足人民群众多层次、多样化的健康保障需求,尽快成长为医疗保障体系的重要支柱。
陈文辉说,各保险公司要切实提高思想认识,将健康保险作为未来的重点发展领域,加强战略研究和规划工作,创新经营管理,加大机制和体制改革,为推动健康保险的大发展积极创造条件。同时应加强体系建设,通过加大资源投入、加强人才队伍建设、强化定价能力、深化医保合作等方式,进一步提升风险管控水平,进一步深入研究健康保险经营规律、盈利模式和风险管控机制,逐步搭建行业数据共享平台,建立健康险疾病发生率等基础数据库。
谈及保险业投资医疗领域的话题,陈文辉说,保险业要根据新医改意见要求积极稳妥经办各类医疗保障管理服务,同时积极开拓思路、大胆创新,探索与医院机构的谈判机制和多种有效的付费方式,建立"风险共担、利益共享"的合作机制,有效利用医疗资源。与此同时,保险业还要探索通过投资设立、兼并收购、战略合作等多种方式涉足健康产业的各个相关领域,推进健康保险、医疗服务、健康管理相结合的健康保障服务模式,促进保险业与医疗服务业优势互补和共赢发展。
陈文辉同时表示,保监会各有关部门、各保监局要进一步提高行业引领和服务意识,加强健康保险市场行为监管,强化对经办业务的指导和管理,切实维护被保险人合法权益。同时要主动进行政策协调工作,向政府有关部门介绍健康保险在多层次医疗保障体系中的地位和作用,积极汇报保险业在经办业务和承办补充医疗保险方面的行业优势,争取更好的政策支持和政府认同,为健康保险发展营造一个良好的外部环境。
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