省级医药企业招标警惕“劣币驱逐良币”

　　CBN记者　赵奕

　　罗兴洪这些天正在海南省出差，作为先声药业（SCR.NYSE）政策事务部总经理，2009年无疑是罗兴洪最忙碌的一年，省级集中招标采购自2004年在四川省推出，5年多来已经经过诸多演变，形成了各种招标模式。

　　省级集中招标采购为医药企业带来机会的同时，也存在着一些问题。这其中一方面为罗兴洪们留下了巨大的施展才华空间，有大量的政策事务需要解决；另一方面，招标过程中的交易成本依然巨大，而不断走低的招标价格让罗兴洪深感“劣币驱逐良币”的危机正在医药行业上演。

　　高价药困境

　　11月30日，人社部印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（下称“医保目录”），当天晚上罗兴洪把目录和自家的产品比对了一下，“我们有105个品种进入国家医保目录，其中甲类品种54个，实际常生产的甲类药物品种13个。”

　　2008年，先声药业实现销售收入17.41亿元，实现净利润3.51亿元。就是这样一家大型制药企业，罗兴洪对CBN表示：“公司有个创新药没有进入国家医保目录，还有一个公司主要品种在国家医保目录中限制三级以上医院使用，所以，我们希望在省级招标里能争取将没有进入国家医保目录的品种做进去，将已进医保目录的限三级以上医院能改成限二级以上医院。”

　　这正是罗兴洪奔波在包括海南在内的各个省的原因，在东部沿海地区，由于地方财力充裕，省级政府更有可能在国家医保目录的基础上，增加一些带有创新性质，且价格较高的药品，这是罗兴洪寄托希望的地方。

　　不过，罗兴洪最为担心的依然是价格。“如果能真正摒弃以往药品招标中屡被诟病却"行之有效"的"唯价是取"，那么药企才会把精力集中到千方百计保证产品质量而不是一味降低成本上来。”

　　虽然目录对于药品的划分定下了7个层次，但我国绝大部分省份只有3个层次：原研药、专利药属第一层次；单独定价、优质优价的属第二层次；符合GMP生产规范的属第三层次。“划分办法太粗，很多国内大企业的知名产品与小企业的低廉产品一起竞价，导致大企业质优价优的产品落标，而小企业的低成本产品充斥市场。”

　　招标的隐性成本

　　国内除了GMP认证外，对于药品质量几乎没有其他把控措施。

　　业内人士表示，由于药品成分检测成本非常之高，一种药物的相关成分检测平均在5000元左右，面对成百上千家企业投标的上万种药品，省一级政府很难有精力与财力来分辨药品在质量上的区别。“在这种背景下，价格就成了最直接的标准。”

　　四川禾邦正源药业有限公司（下称“禾邦正源”）总经理石广民在2008年末，新医改方案未出台之际，就在公司内部成立了专门研究招标政策部门。原先禾邦正源的产品主打零售药店，主要和当地的流通企业、代理商、零售渠道打交道。现在，随着医院零差率销售的推进，医院较之零售有更大的价格优势，必须参与省级招标。

　　参与招标，成本是必须考虑的问题。以东北个别省份为例，一种药品参与招标需要缴纳500元，一家企业如有上百种药品参与竞标，则投标费用就要数万元。这还不包括，材料的复印、邮寄、样品和人员的差旅费用。

　　“全国有4700多家制药企业，再加上数百家外资企业，有些省一次招标所收的招标费就高达数千万元，甚至上亿元。”有业内人士表示，对于医药企业来说，经年累月这笔费用早已不堪重负。

　　事实上，招标的成本不仅表现在标书的费用上，更为“昂贵”的是时间成本，这里既包括各种政策不确定性带来的等候成本，也包括各个省政策花样百出带来的交易成本。如果说标书的制作、投递等都有数字可衡量的话，那么时间成本则无法衡量。

　　各个省的增补目录、报销的比重、政策的执行、招标方式、单独议价的方式等，未来都将继续考验近5000家中外制药企业的耐心。