来源：北京日报
作者：孟为
今年“两会”期间，新医改方案的方向和内容备受代表委员关注。北京市深化医药卫生体制改革领导小组办公室有关负责人昨天表示，经过深入调研并多方征询意见，数易其稿后，新医改方案已基本形成，会尽快出台。
市委市政府高度重视，积极推进医药卫生体制改革，专门设立领导小组，由市发改委、卫生局、财政局、人力社保局等23个部门组成。该负责人表示，“北京的医疗资源配置现状和管理体制较为复杂，既要服务首都市民，又要服务全国人民，虽然北京的医药卫生事业发展整体水平已较高，但与群众日益增长的多层次多样化需求还不完全适应，体制机制创新的任务还很艰巨。”
新医改方案将围绕“推进发展、提高效率、减轻负担、促进健康”四大目标，陆续推出多项改革惠民举措。这位负责人介绍说，减轻市民就医负担，是新医改方案的重点。比如医保付费方式改革，目前按项目收钱，新方案提出将进行按人头、按病种，或者总额包干方式试点，目的就是要促使医院把医保费用降下来。
新医改还将整合“新农合”、“一老一小”、无业居民大病医疗保险制度，推进居民医疗保障制度城乡一体化。同时优化医疗资源布局和结构，向城乡居民提供均等化服务。2010年，“新农合”人均筹资水平由420元提高到520元，同时提高门诊和住院报销比例，减轻农民就医负担。
有代表委员认为，看病难一个原因是基层服务能力不足，这次新医改方案也在寻求破解路径。据了解，“社区首诊，双向转诊”就是其一，今后北京市将通过增强社区医疗服务水平，通过配套政策引导，让患者先到社区门诊，避免出现大小病都挤到大医院的局面。
此外，目前在西城、石景山区试行的“持卡就医，实时结算”，也是新医改的内容。据了解，今年“持卡就医，实时结算”将在全市其他区县推广。
该负责人表示，国家医改方案出台以后，北京市各部门通力合作密切配合，边抓紧落实国家任务边研究制定医改方案。根据新医改实施方案，北京市拟定了20多项配套文件和专项方案，将会按照“成熟一个、出台一个”的原则，逐一推进实施。
初步统计，截至2009年底，北京市已推出涉及提高医保报销待遇、非京籍大学生纳入医保范围、预约挂号、农村妇女两癌检查，企业退休人员医疗保障、城乡医疗救助制度等13项配套文件或措施。
据介绍，国家医改方案确定的三年重点改革任务，北京市已部分提前完成。总体上看，北京市医药卫生体制改革已走在全国前列。
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新医改将试点“医师多点执业”
本报讯（记者孟为）为缓解优质医疗资源供求矛盾，新医改方案将试点医师多点执业。北京市深化医药卫生体制改革领导小组办公室有关负责人昨天透露，“新医改方案已对此进行了专门研究，2011年底前将开展医师多点执业试点。”
据了解，1999年实施的《执业医师法》，以注册上岗证书必须注明执业地点的形式，严格限制医生只能在人事档案所属医院行医。这个在国外很正常的执业方式，由于体制机制限制，在国内医院不被允许。一定程度上，限制了优质资源最大效益的发挥。
此前，国家医改方案已经明确提出，“稳步推动医务人员的合理流动，促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流，研究探索注册医师多点执业。”
该负责人表示，多点执业开放后，将会制定相应约束机制，让医师首先尽到社会责任，再体现个人价值。
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