医改最大问题不是资金 而是机制

　　这两天，他已经习惯在记者的“围追堵截”下发表职责范畴内的观点。

　　3月4日，全国政协委员、卫生部部长陈竺参加了政协三次会议医卫组等联组讨论会。国务院副总理李克强出席会议，在会议上专门强调了医改工作的重要性，强调将基层医疗卫生工作作为医改工作的重中之重。

　　几个小时过去，这位被形容为“两会”上最有耐心的部长走出会议所在地北京铁道大厦。从会议室外一直到上车，陈竺边走边回答记者提问，脚步间或停止，但回答提问则一如既往的逻辑清晰，从不迟疑。

　　“我们有信心今年将基层医疗机构的基本药物使用比例提高到60%。”陈竺总结刚结束的会议内容时表示，新农合今年大病补偿比例能达到50%以上。

　　针对外界质疑较多的药事服务费，陈竺指出，将对过去几年的就医费用进行评估测算，并召集各界人士进行听证会，制订该项收费的标准。

　　这位1974年就成为赤脚医生的无党派卫生部长，最擅长的是血液病研究。而对于作为医改主动脉的公立医院改革，陈竺也自有其独到见解。回答提问时陈竺使用较多的措辞是“探索”。他表示，在管办分开、公立医院引入民营资本等方面都要勇于探索。

　　陈竺还认为，目前医改最大问题并不是资金，而是体制机制问题。

　　“有信心提高到60%”

　　《21世纪》：2009年30%的基层医疗卫生机构实施基本药物制度，今年实施基本药物的基层机构能达到多大比例？

　　陈竺：实施基本药物制度，就是要实行省级集中网上公开招标采购，统一配送、全部配备使用基本药物，并实现零差率销售，将基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录。

　　2009年我们落实了30％地区的政府办基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度的任务，在2010年，我们有信心肯定能达到60%。

　　《21世纪》：今年基本公共卫生服务经费标准会提高多少？

　　陈竺：2009年中央财政按人均15元的基本公共卫生服务经费标准，对西部地区、中部地区和东部地区按不同的补助比例予以支持。今年将提高到20元，但仍不够，我们有个测算，增加到每人40元是比较合理的。