美国众议院投票通过医改法案(图)

　　证券时报记者吴家明

　　本报讯美国国会众议院于当地时间21日晚以微弱优势通对了参议院版本的医改法案，美国45年来最大规模的医疗改革终于在国会获得通过。美国总统奥巴马激动地表示，这并不是任何一个政党的胜利，而是所有美国人民的胜利。

　　两党仍存不小分歧

　　众议院当天以219票对212票的投票结果通过医改法案，只剩下奥巴马签字便大功告成。但从投票结果来看，美国民主党和共和党在医改问题上仍存在很大的分歧。在最后一轮投票中，共和党议员全部投下了反对票，另有34名民主党议员也投票反对。随后，众议院又通过了医改方案的“预算和解”法案，即众议院民主党人针对参议院法案提出的修改议案，该法案通过之后将回到参议院于近期再次进行投票。

　　共和党议员坎托表示，这项上万亿美元的医改计划将带领美国走向错误的方向。有共和党议员更直言将会在参议院继续奋战。而美国国会定于11月举行中期选举，如果共和党取回多数席位，将废止这项不受欢迎的医改法案。有分析人士表示，如果“预算和解”法案未能在参议院获得通过，由此引发的参众两院之间的不信任将使国会未来推动新的立法时遭遇更大阻力。

　　医保体系45年来最大变革

　　根据参众两院最终版本医改法案，美国政府将在今后10年投入9400亿美元，把3200万原先没有医疗保险的美国人纳入医保体系，并将使得几乎所有美国人都享受到医疗保险。这笔费用将由增税和削减联邦医疗保险的1万亿美元来支付。此外，美国国会预算办公室预计，医改法案将在未来10年内削减1380亿美元的财政赤字，在下一个10年将削减赤字约1.2万亿美元，许多共和党议员指这一估算并不现实。

　　不过，此次医改方案还是有不少的亮点。首先，方案里提到建立新的国家保险市场，没有由雇佣者提供医保的美国民众以及小企业可以通过这一途径购买医保。小企业为员工购买医疗保险还将享受政府税收减免。与此同时，政府将加强对私营保险公司的监督。

　　美国医改利弊难下定论

　　奥巴马盛赞众议院通过医改法案。奥巴马在白宫发表讲话时指出，医疗保险改革确实是一项重大的改革，这一改革并不能解决美国医疗体系面临的所有问题，但却使美国朝着正确的方向前进。

　　然而，医改给美国带来的是利还是弊，也引起各界人士的激烈讨论。美国共和党全国委员会主席斯蒂尔表示，医疗改革势必花费庞大的资金，并将进一步加大美国的财政负担，从而影响经济复苏。有市场人士也表示，医改法案对保险公司的监管将达到史无前例的程度，法案强制企业为员工买保险将让艰难度日的小企业雪上加霜。另外，政府将对高收入群体加征个人所得税并对高额保单加征消费税，高收入人群将受到冲击。

　　有分析人士也表示，众议院通过医改法案将使市场对美国长期财政状况的担忧情绪升温，对美元走势带来不利的影响。但欧元的疲软为美元走强注入强大的动力，或将冲淡医改法案带来的影响。