药价迷思

　　天价芦笋片，被视为新一轮药价调控风暴的导火索。

　　出厂价15.5元的芦笋片，地方医药公司的批发价仅为30元，经过政府主导的药品集中招标采购后，价格陡增至136元，而医院的进价是185.22元，再加价15%，到了患者手中已是213元的天价。

　　在上述过程中，招标环节加价幅度最大。旨在控制药价的药品集中招标采购，为何最终催生了“天价药”？原因很简单，即便不考虑潜规则因素，由于招标部门几乎不可能获得药品准确的质量和价格信息，为数万种药品准确定价，本身就是一个不可能完成的任务。

　　药价监管者仍在努力为之。国家发改委已宣布，将采取四项措施，加强药品价格管理，加大对流通环节恶意加价、牟取暴利行为的打击力度，进一步降低虚高药品价格。

　　其志可嘉，但其果未必善。因为，中国药品的主要销售渠道——公立医院，仍在依赖高药价生存。北京大学政府管理学院教授顾昕指出，药价虚高的根源在于，公立医院受到政府不当的管制，“规则本身奇怪，没法玩了”。

　　在顾昕看来，政府制定的第一个规则就非常奇怪——医疗服务的价格，定得非常低。“说白了，中国医生给人看病，15分钟收15元，而一个理发师，15分钟也是15元”，“医生挣不到钱，政府说，你可以卖药啊。结果，中国的医生都被迫成为职业卖药者了”。

　　“政府制定的第二个游戏规则，更是非常要命。政府说，你卖药最多只能赚15%。如果最多只能赚15%，你进货的时候，这里有一个100元的批发价，那边有一个10元的批发价，你进哪个？当然是100元的。”

　　而一个医院院长更是直言，“只要是在政府制定的规则里面玩，我玩成什么样子你管不着，管它滑稽不滑稽。”

　　国家发改委对此亦有清醒认识。6月24日，在接受本报记者采访时，发改委官员坦言：“药”的改革取决于“医”的改革，如果现行医疗服务体系补偿机制不改革，仅在药价上动刀，很难从根本上解决问题。