公立医院改革安排发布：药事服务费将纳入医保

　　昨日，国务院办公厅发布了《2011年公立医院改革试点工作安排》。安排中表示，全国各地要推进公立医院管办分开。改革以药补医机制，增设药事服务费。此外，全国所有三级甲等综合医院都要实行多种方式预约诊疗，三级医院要普遍开展双休日及节假日门诊。

　　探索公开招聘院长

　　安排中明确表示，要推进管办分开，建立统一、高效、权责一致的政府办医体制。采取设立专门管理机构等多种形式确定政府办医机构，由其履行政府举办公立医院的职能，负责公立医院的资产管理、财务监管、绩效考核和医院主要负责人的任用。

　　所有医疗卫生机构均由卫生行政部门实行统一规划、统一准入、统一监管。强化卫生行政部门医疗服务监管职能，加强医疗服务监管能力建设。完善机构、人员、技术、设备的准入和退出机制，健全医疗服务标准、规范和质量评价体系，加强医疗服务行为、质量安全和医疗卫生机构运行监测监管。各级卫生行政部门负责人不得兼任公立医院领导职务。

　　此外，各地要推进政事分开，完善公立医院法人治理机制，探索建立理事会等多种形式的公立医院法人治理结构。完善公立医院院长任用制度，探索公开招聘院长。按照国家政策指导建立院长收入分配激励机制和约束机制。

　　增设药事服务费

　　文件要求全国范围内要改革以药补医机制。探索医药分开的多种具体途径，逐步取消药品加成政策，对公立医院由此减少的合理收入，采取增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准等措施，通过医疗保障基金支付和增加政府投入等途径予以补偿。

　　未来，药事服务费将纳入基本医疗保障支付范围。鼓励以收付费制度改革为切入点解决以药补医问题。此外，所有医疗机构都要采取适当方式公示药品、医用耗材价格和医疗服务收费标准。

　　社区转诊预约先诊

　　公立医院改革试点安排中称，全国所有三级甲等综合医院要实行多种方式预约诊疗，社区转诊预约的优先诊治。到今年底，社区转诊预约占门诊就诊量的比例达到20%，本地病人复诊预约率达到50%，其中口腔科、产前检查、术后病人复查等复诊预约率达到60%。

　　全国三级医院要普遍开展双休日及节假日门诊，开展错峰服务和分时段诊疗，简化就医手续。

　　全国三级医院全部开展优质护理服务，50%的三级甲等医院优质护理服务覆盖50%以上的病房，40%的地(市)级二级医院和20%的县级二级医院开展优质护理服务。完善并落实专业护理人员编制、医疗服务价格和内部收入分配等支持政策。

　　此外，我国将支持非公立医疗机构按照批准的执业范围、医院等级、服务人口数量等，合理配备大型医用设备。鼓励医务人员在公立和非公立医疗机构间合理流动。

　　晨报记者 徐晶晶