药品降价：看得见降 也要看得见药

　　根据国家发改委通知规定，自3月28日起，全国部分常用药物，包括162种近1300个剂型、规格实行正式降价，平均降幅高达21％。

　　此次降价所涉及的，大多数为抗生素和循环系统类药物，是患者最常遇到的 “大众性疾病”（如伤风感冒、头疼脑热等）必然用到的药物种类，包括一些需要长期使用的药物，如心血管类疾病用药等，一部分进口药物也在降价范围内。这意味着此次降价所惠及的患者覆盖面更广，不仅常见病患者的医疗开支会有所节制，那些“老病号”的药费负担，也有望随之降低，这对于广大工薪阶层和低收入家庭而言，都是一个好消息。

　　目前全球许多国家都实行福利医疗制度，但全免或部分免除的基本为“医费”，即看病、问诊的费用，而在药费这一块，则基本以自费为主，药费畸高成了困扰各国政府、医疗部门和患者的普遍问题。此次发改委主持的常用药物降价，意在通过价格调控，直接让利给普通患者，是一种勇敢的尝试，其动机是积极的，也理应得到大众的欢迎和应有的正面评价。

　　但必须看到，这种以行政指令调控药价的常用药物大降价行为已非首例，从以往的经验看，社会、舆论和广大患者最担心的，莫过于“见得到降，见不到药”，即随着降价令的推出，原先的常用药渐渐变得不再“常用”，不仅药店里再难觅踪影，医院、诊所里也从此没了踪迹。

　　许多行家和敏感的消费者都早已发现，许多医药厂家对这种指令性大降价早已是上有政策，下有对策，一旦降价范围确认，它们一方面迅速调整产能，将被选中的药物品种产能边缘化，另一方面将这些药改头换面，“新瓶装旧药”，换个名字重出江湖，从而理直气壮地游离于降价令之外。

　　即使不考虑这种消极对抗、绕开禁令的主观行为，客观地说，此次降价所涉及的头孢、抗生素等类药物，本身就属于更新换代极其频繁的药物类别，几年甚至更短时间内就往往更新一代，如果缺乏这种对常用药名单变化、发展规律的前瞻性，那么这种对药价的行政调控，就可能陷入“隔三差五总要再调”的怪圈，从而令相关决策部门疲于奔命。

　　既要看得见降，也要看得见药，才能真正惠及患者，扭转药价畸高的市场格局。

　　以往历次药品降价，之所以屡屡被医药厂家成功闪转腾挪，基层药房、医院和厂家的配合是关键。这就必须抓紧“医药分家”改革的推进，并改变目前不尽合理的药品采购机制和利润分配结构，打破“药”、“医”二者间的共生 “食物链”。

　　相对于零售药房，政府干预对医院、尤其担负医疗支柱职责的大型公立医院效果更好，影响力更大，有关方面应将药品价格管理的中心，从药房转向医院，从医院药品采购、处方这两大环节入手，加强监管，如此更有利于降价的常用药继续“常用”下去。

　　对于普通患者而言，千实惠、万实惠，少花钱便能治好病最实惠，他们所关心的不只是药品均价降了几成，而更在乎自己药费开支是否真的下降了。对此，有关部门应把思路放得更开一些，不仅对常用药名单上的药品种类“下手”，更要严控新药的审批、定价，并加大对低收入患者的直接补贴力度。