国务院参事室特邀研究员保育钧(图片来源:搜狐财经) |
11月11—12日,2011财新峰会在北京召开。本次峰会主题为:寻找真实的成长。以下为搜狐财经从现场发回的报道。
国务院参事室特邀研究员保育钧在2011年财新峰会上发表演讲时说,医改三年来有成绩,但是成绩却不高,我的核心观点是医改,医疗卫生是政府的功能,政府不能包揽一切。加强监管做的是很不错的,甚至监管过头了。稍微出了点事就大做文章,所以我总觉得要寻路,路在何方,路在民间。
以下是文字实录:
这个题目是已经在路上,已经有路为什么还要寻路,就是说明这个路还不太对,还有毛病。医改三年来有成绩,但是成绩却不高。一句话,我今天要讲的核心观点是医改,医疗卫生是政府的功能,政府不能包揽一切。经过我的调查,最近这几年民间资本投入医疗卫生逐渐减少。什么道理,因为非常困难,都是政府包揽,民办的医院受各种歧视。市场转入的歧视、人员的歧视、包括进不去医保的歧视,各方面都用的上。
新36条讲的很清楚,重复一下,去年发布的13号文,第四条第14条剔除了鼓励民间资本参与发展医疗,支持民间兴办各类医院、社区、卫生服务机构、疗养院、卫生所、卫生室等医疗机构,这些有没有落实?基本上没有落实,支持鼓励民间资本,参与公立医院的改造…这是一句话,二是支持民营医疗机构承担公共卫生服务,基本医疗服务和医疗保险定点服务落实的怎么样?基本上没有落实。非营利性机构的税收政策落实了没有?到现在政策还没有,鼓励医疗人才民营医疗机构合理流动,落实了没有?谁是流通的,没有。
确保民营机构在人才引进这项评定科研课题方面与公立医院享受平等待遇也没有落实。这几个方面没有落实,那句话落实得不错,还过火了,从医疗质量、医疗行为和收费标准…那句话,加强监管做的是很不错的,甚至监管过头了。稍微出了点事就大做文章,所以我总觉得要寻路,路在何方,路在民间。
我想起了个往事,1980年我在人民报那时候分管医疗卫生报道,我采访了崔部长,我写了一篇文章,《走改革之路》,根据崔部长把医疗卫生全部集中在整理为少数人服务,怎么把为少数人服务变为为大多数人服务,体制制度要改,讲的这样的观点。
他给我讲了一个事,农民进城之后拉大车,不愿住旅馆,住旅馆要好几块钱,住平常的几毛钱,他肚子疼去医院,医院改革要收费,中国的医疗卫生具体是什么这样的定位问题,到现在说不清楚就变成公共的事业靠政府买单,大家吃政府,吃得起吗?现在世界上所有的国家都没有解决这个问题,我们许愿过多,老得问题没有解决,新的问题又出来了,期望值搞得很高,一步也不差,这就是自作自受,我觉得现在还是要理清最基本的问题。
像中国这样的社会主义国家,医疗卫生事业具体是什么,应该谁来改,要分分,政府是最基础的东西,还有其他的东西要放开,旧中国包括清朝末年的时候中国人口突然增加,那时候也没有大医院和医疗机构,除了太医院为皇上服务都是民间的老医生,中草药,现在我们的资源废弃了,全部把大家引进到北京这来当然要出问题了,这就是为什么和我们提出来。
第一要理清中国医疗事业到底是什么?和谁来干这个问题,这两个问题没有解决,我们应该解决问题,你们是专家你们讲。