“定点”恐难调动廉价药生产热情

　　随着急救药、廉价药短缺现象的接连发生，一度因缺乏配套政策陷入停滞的“定点生产”政策再次被推上前台。国药控股高级顾问干荣富透露，首批定点生产的短缺药品名单已经确立，包括急救用的解毒药物等41个化学药品种。

　　“定点生产品种名单由卫生部确定，特点是用量小 、企业生产不盈利或者不稳定的临床用急救药品。”干荣富告诉《第一财经日报》，41种定点生产品种确定以后，由工信部组织有批文的企业落实定点生产。

　　据悉，对于定点生产的药品，相关主管部门将重新核定价格，留给定点生产企业一定的利润空间。“定点生产企业总数尚未确定，视具体品种而定。”干荣富说。

　　重新启动“定点生产”的信号早在10月中旬就已发出。10月12日的卫生部新闻例会上，药物政策与基本药物制度司司长郑宏就特别提到，对于价廉、临床必需但用量小、生产企业利润低的基药，将探索实行招标定点生产。

　　这意味着，2009年因推广不力无疾而终的“定点生产”政策再度考虑被启用。早在2007年，国家药监局就曾批准华北制药、双鹤药业、中新药业等10家药品生产企业为第一批基本用药定点生产企业。但此后两年多的定点生产，非但没有让这些企业获利、扩大销量，反而因为价格限定等因素导致销量大幅下滑，定点生产无疾而终。

　　当时的试点结果也表明，由于“定价过低”以及“跨地域配送和流通”等问题难以解决，推行效果不佳。基本药物实行“政府组织的定点生产、统一价格、统一配送”的尝试，受到业界多方的质疑而“偃旗息鼓”。

　　此次重新启动“定点生产”，亦有业内人士担心相关配套政策不到位，定点生产最后又流于失败。一家广州制药企业人士告诉本报记者，短缺药品大部分是因为用量小、价格低而没有企业愿意做。若定点生产药品价格重新核定之后扩大利润空间，具有批文的非定点生产厂家同样可以生产。

　　“那么在药品招标采购上，定点企业是否不用参加招标直接进入各地医院采购目录？这样对非定点企业而言又有失公平。”上述药企人士称。

　　此外，具有短缺药生产资质的厂家少则几十多则上百，定点生产企业遴选标准如何确定？干荣富表示，应该选择有一定生产规模的品牌企业，这样对保证质量有好处。“如果能把短缺药定点生产的政策延伸到廉价药供应体系，那更好。”

　　在九州通（600998.SH）业务总裁耿鸿武看来，定点生产无法解决廉价药短缺的问题。耿鸿武称，目前国内药品生产企业有数千家，产能过剩，开工不足，处于完全竞争状态，具有充分的价格弹性。此种情况下，按照正常的市场规律，如果廉价药的中标价在保证生产企业的基本成本，生产出来的产品可以顺利卖出去的前提下，即使不定点也不会短缺。

　　因此，廉价药的短缺根源——“低价死”并没有解决。“定点生产可以解决低价药品有和没有的问题，但还解不开廉价药消失的症结。”耿鸿武说。