云南中医药治疗艾滋病获初步成果

　　近年来，国家不断加大中医药治疗艾滋病研究投入并取得很大成绩。中医药治疗艾滋病可有效保护和恢复人体免疫功能、毒副作用小，可有效提高患者的生活质量，弥补了西医抗病毒治疗的不足，具有广阔的发展前景。云南省中医中药研究院先后完成了两种治疗艾滋病中药制剂“扶正抗毒丸”和“康爱保生丸”的研制，并获得云南省医疗机构中药制剂批准文号。

　　试点项目不断扩大中医药治疗受欢迎

　　据介绍，我国累计报告艾滋病病毒感染者和病人约43.4万例，其中死亡约8.8万例。2004年，国家启动“中医药治疗艾滋病试点项目”，至今规模已扩大至19个省份。

　　昆明市中医医院是云南省最早的中医药治疗艾滋病试点之一，至今已累计收治艾滋病患者600多人。昆明市中医医院艾滋病防治办公室主任田春介绍说，云南省中医药治疗艾滋病试点主要使用“康爱保生”和“扶正抗毒”两种中药固定制剂，同时医生根据不同病人的情况，开不同的中药处方。目前，艾滋病患者每个月领一次药，每人每次用药成本约10元，此外还有少量检测费用、人员补贴，全都由国家免费提供。

　　田春说，西药抗病毒治疗的副作用反映很多，比如呕吐、头晕，很多患者表示服用抗病毒药物后身体很不舒服。C D 4细胞水平较高的患者就可 以 选 择 接 受 纯 中 医 药 治 疗 ， 但C D 4细胞计数小于350的必须同时采用西医抗病毒治疗。这些年的临床治疗表明，中医药治疗艾滋病可以有效调节患者整体的身体状况，减少各类症状和毒副作用，提高患者的生活质量。

　　在云南省昆明市中医医院，记者见到了21岁的艾滋病病毒感染者龙飞(化名)。他告诉记者，去年5月份检查出自己感染了艾滋病，开始时吃西药，但是经常恶心、拉肚子，后来就到这里吃中药，基本没什么不良反应。

　　截至2011年10月底，云南省累计报告艾滋病病毒感染者和病人九万多例。2005年，云南省启动中医药治疗艾滋病试点项目，至今已累计治疗艾滋病患者6000多例，是中医药治疗艾滋病患者最多的省份。

　　科研取得初步成果抗艾中药研发潜力巨大

　　据云南省中医中药研究院院长马克坚介绍，20世纪80年代中期，中国开始探索中医药治疗艾滋病的道路，和一些国外艾滋病疫情严重地区联合开展中医药治疗艾滋病项目，取得了很好的效果。2004年，可用于艾滋病临床治疗的中药新药“唐草片”获得国家批准。目前，全国从事中医药治疗艾滋病相关研究的科研机构有90多家，正在研制的药物有30多种。

　　据介绍，近年来，我国“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”、“重大新药创制”科技重大专项对艾滋病防治工作给予了积极支持，开展一系列课题研究。马克坚说，近年来，在中央大力支持下，云南省在中医药治疗艾滋病领域开展一系列重大课题研究，研究水平处于行业领先地位。云南省中医中药研究院先后完成了两种治疗艾滋病中药制剂“扶正抗毒丸”和“康爱保生丸”的研制，并获得云南省医疗机构中药制剂批准文号。同时，主持参与了国家自然科学基金、国家中医药管理局等机构的10多个科研项目，开展了“中医药对H IV病毒基因调控蛋白的干预作用研究”“中医药干预对艾滋病免疫重建的研究”等重大课题研究。

　　据介绍，“十一五”期间，“扶正抗毒丸”和“康爱保生丸”作为云南省中医药治疗艾滋病试点的固定制剂，实际供应使用金额达1500万元。临床数据显示，这两种药物在艾滋病病毒感染者ⅡB期、Ⅲ期治疗中，可以有效减少病毒载量、降低不良反应发生率。

　　目前，西医抗病毒治疗是世界通行的艾滋病治疗方法，通过“鸡尾酒疗法”将多种抗病毒药物组合，可以有效地抑制艾滋病病毒，提高患者C D 4细胞数量，但也存在毒副作用大、部分药品价格昂贵等问题。

　　马克坚表示，中国中医药治疗艾滋病研究起步较晚、投入相对较少，用于艾滋病治疗的中药制剂十分有限，但随着国家支持力度的不断加大，相关临床实践、科研成果越来越丰富，展现出巨大的发展潜力。“如果药物原料有保证，生产成本进一步降低，中医药治疗艾滋病在非洲、拉美等地区有很大发展空间。”

　　中西研发水平仍有差距治疗评估体系有待完善

　　据业内专家介绍，过去20多年间，西医围绕艾滋病病毒进行了大量的研究，各国投入艾滋病研究经费巨大。美国已经批准生产的艾滋病药物有数十种，占据了世界艾滋病治疗药物的大部分市场。目前，国际认可的联合抗病毒疗法，俗称“鸡尾酒疗法”，通过将多种药物搭配进行治疗，可有效抑制艾滋病病毒，但一名患者每年使用进口药物的费用高。所以，全球绝大多数艾滋病患者都要依靠国家免费提供的艾滋病抗病毒药物进行治疗。

　　据介绍，近年来，我国开始在艾滋病防治工作中推行“四免一关怀”政策，为艾滋病患者提供免费艾滋病抗病毒治疗。国家通过政府采购为艾滋病患者提供抗病毒药物。随着艾滋病防治工作力度不断加大，中央艾滋病防治专项经费也大幅增加，已经从2007年的9.4亿元增加到2011年的22亿元。

　　国务院在《关于进一步加强艾滋病防治工作的通知》中明确提出“要充分发挥中医药的作用，扩大中医药治疗艾滋病的规模”。据了解，未来5年，国家中医药治疗艾滋病试点项目将惠及更多艾滋病患者，抗艾中药制剂、治疗方案等方面研究也将进一步深化。

　　马克坚说，古老的中医能治疗新兴的艾滋病并不意外。中医有自己独特的理论体系，传统中医治病的方式是“对症治疗”，中医对艾滋病人经常出现的易感冒、长期低烧、体型消瘦等症状都有治疗办法，从而延缓发病期，延长艾滋病患者寿命，最终降低死亡率。这几年科研和临床治疗数据表明，中医药治疗艾滋病在抗病毒、恢复人体免疫功能等方面有确切的效果。

　　云南省中医中药研究院相关研究表明，单纯抗病毒治疗满一年及以上的存活在治比例是87.46%，中西医结合的是98.29%。同时，单纯西医治疗2001例患者肝功能异常率为16.59%，中西医结合治疗560例患者肝功能异常率为11.61%，中西医结合后多种不良发生率都远远低于西医。此外，单纯西医治疗5年以上耐药发生率达到50%，中西医结合治疗耐药发生时间有明显延缓的趋势。

　　“但要让中医药治疗艾滋病走向世界，中国就必须建立自己的效果评估标准。”马克坚说，目前，国际通用的治疗标准是建立在西医抗病毒治疗体系上的，中西医治疗理念和方式不同，我们正努力在国际标准的基础上建立自己的标准体系。这方面中国还有很长的路要走。