年年两会,年年医改。每年都是听同样的话,听同样的问题,可是还是没听懂。
医改改了三年,肯定有不少成效,也有经验。从医改至今,在思路上一直有所谓的政府派和市场派的争论,在实践中则是各个相关部门职能的纠缠与利益的交织。在我们媒体记者看来,最大的困惑是,作为医改的主体,医生却很少发声,甚至是沉默。这是一个极大的悖论:医生是明白人,他们不谈医改,那到底是谁的医改?
两会的委员代表里,有不少医生,有院长,有主任;有中医,有西医。最大的幸事,就是能听到这些医生的声音,知道这些医生在说什么,想什么。
遗憾的是,我们还是没有从这些医生口中听出医改的清晰路径。但是有一个见解还是比较清晰的,就是这些不同领域的业内人士,或多或少都提到了依靠社会力量推动医改。这种见解之所以能汇聚成共识,并不是来源于自觉,更多的是源自对现实的清楚认识:政府的力量有限。
当然,依靠社会力量并非如逻辑和结论那样简单,实际上涉及的是公立医院事业单位和国有资产性质的改变。而这或许是改革的核心所在。
是为改革方法论之医改寻路。