简政放权才能释放医改红利

　　自2009年启动新医改以来，政府把建立覆盖全民的基本医保网作为最大抓手，三年新医改新增投入超过1.5万亿，迅速让医保覆盖了13亿人口，建立了全世界最大的医保网，让人民群众普遍享受到了医改的“红利”。

　　加大政府的投入固然重要，但考虑到财政投入的有限性，仅靠增加投入的医改是不可取的，也是不可持续的。所以，进一步释放医改的红利，重点要围绕创新体制和机制做文章。

　　突破口在哪里？我认为，当务之急是革除药品加价率管制这一弊政。之所以这样说，一是因为现行的药品加价率管制政策违背基本的经济规律，导致了药价虚高、回扣泛滥、医保资金浪费严重等十分突出的社会问题；二是因为取消药品加价率管制这一改革既不需要患者也不需要政府多掏一分钱，只要“简政放权”，就可以解决当前医改所面临的突出问题，而且可以为进一步的改革奠定基础，创造条件，是牵一发而动全身的改革，包含着巨大的改革红利。

　　政府只管医疗机构的药品最高零售价、不管其采购价和加价率的政策下，医疗机构就有了降低药品采购价和遏制医生收受药品回扣的积极性，药企就可以开展公开合法的价格竞争，彼此比拼的就不再是“谁给医生的药品回扣空间更大”，而是“谁给医院的药品供货价格更低”，底价供货会成为最有力、最有效的竞争手段，底价供货对遏制医生收受药品回扣可以起到釜底抽薪的效果，没有回扣的刺激，医生就没有大处方、滥用药的动力，药品的滥用就会大幅减少，医保资金的使用效益将因为浪费的显著减少而得到明显提高，患者的药费不但会大幅降低，还可以免受很多药害之苦，医患关系紧张的局面也会随之明显缓解。

　　（作者系湖北省食品药品监督管理局副局长，摘编自4月22日经济观察报）