全球知名制药公司葛兰素史克（GSK）在中国的贿赂事件已经持续高热了将近一个月。
和2006年全国范围内“治理医药行业商业贿赂”不同的是，这次最先被揭开且被确认犯罪行为的，迄今为止，仍仅有GSK一家。
但大家都心照不宣地明白，如同三鹿之于“三聚氰胺”事件一样，GSK的被揭开，是一个行业毒瘤被撕破的一个小小创口，这创口几乎长在每一家制药企业的身上，无论外资还是本土医药企业，无论是否依然头冠“500强”，长久以来，它野蛮而公开地生长，直至成为行业内最大的潜规则之一。
一个专利药品，从显微镜下浩瀚的微观世界被拣选，到历经实验室小动物和放大人群耗时10~15年的临床试验，不断失败，直至走上核准上市的通道，几乎占去了一个科学家人生中最黄金的时间。
但即便这样，也依然是幸运的，因为最终有所收获。大部分的人、大部分的实验、大部分的时间，以及大部分等待走出实验室的化合物，年复一年，只是最终被证明是错误的。
这一直是个不仅仅需要最好的科学家、最好的研究设备和思路就能到达成功彼岸的通道，和所有科学研究一样，它艰深玄妙，同时，还需要一些远在星辰之外的好运气。
一个公认的数据是，研发一款新药，平均花费15亿美元，耗时15年，相比起5年前平均10年、花费12亿美元的数字，今天药品研发的艰难早已不可同日而语。
但这有助于我们更好地理解关于在药品走出实验室之后的种种故事，为什么跨国制药公司特别强调专利保护？因为他们必须收回前期巨额的研发投入，以便有足够的动力继续投入下一轮的新药研发。为什么他们定价比国产药品高出很多，因为在科学实证面前，他们的表现的确更优，值得给予鼓励和保护。为什么在坐拥如此多的优势之后，GSK仍然铤而走险行贿医生和官员，也是因为，他们想要更快地收回成本，当然还有，赚更多更多的钱。
辛苦可以赎回，但贪婪没人买账，GSK显然是后面一种。
可这个复杂生态下的故事远非如此简单。如果GSK不贿赂医生，医生有没有可能凭借专业判断，科学理性选择最优质的药物给患者，无论这药品是不是来自GSK？
恐怕不能。
在中国医疗体制漫长的链条内，作为药品制造的生产企业处于最上游，在研制生产出药品后，接力它们的是商业配送和物流公司，终端是各类医院和零售药房。
这原本是个并不复杂的路径，但问题在于，掌握全国药品销售量70%的医院，市场话语权过于强势，而在380家跨国制药公司之外，全国还有5000家本土医药生产企业。买方市场之下，悬殊的供求关系中，压价的恶性竞争不可避免。
更何况，全国公立医院每年拿到的国家财政拨款仅有8%，剩余92%的费用需要院方自筹，在应付各类考核、检查、医患纠纷，提高业务水平的同时，还要筹措动辄几千万元的运营费用，强势的医院看上去似乎也有自己的苦衷。
体制机制的问题的确需要解决，但如果因此就认为GSK是被迫“入乡随俗”却因运气不好被抓到，恐怕也过于偏颇。
这几年全球药品销售惨淡，几家大佬纷纷被查出不同程度地存在贿赂、欺瞒、超规推广和不正当竞争等问题，情节也往往令人咋舌，天价罚单动辄几十亿美元。只能说，铤而走险是人性，无论多大牌的公司终归都难以免俗。
人性的弱点，需要关进制度的笼子，GSK此番一发不可收拾，已经被证实是先有“内鬼”，再有勾结。公司内部财务、管理等关键关节先后“失守”，人祸使然，行规助推，直至最终不可收拾。
(编辑:李燕华)
作者：王蔚佳来源第一财经日报)
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