马燃：为低价药松绑后,发改委需要做更多

　　今天，国家发改委宣布，取消280种低价西药和250种低价中成药的最高零售价，生产企业可在西药费用日均不超过3元、中成药日均费用不超过5元的前提下自主定价。此次改革，涉及低价药品种高达530多种，相当于2000多种医保报销药品数量的四分之一。

　　从改革的方向来看

相关公司股票走势

• 华润双鹤

　　最终，本来保护患者利益的措施 ，却起了反方面的效果，反而在更大程度上损害了患者的利益。所以，此次对低价药最高价格限制的松绑，看似损害了患者的利益，但也是政府从源头上保障药物供应的无奈之举。

　　当然，随之而来的问题是：一旦发改委取消了低价药的最高限价后，是否会导致医药价格的长期大幅度上涨？这很难说。

　　虽然，为了避免药物价格的大幅波动，发改委为此次改革安排了过渡性保障措施——药企自主定价的范围（西药费用日均不超过3元、中成药日均费用不超过5元），但是，这个保障措施效果可能不会很好。毕竟很多低价药价格即使上涨1倍，每天的用量也不会超过指定的范围。

　　例如，华润双鹤每年销售的治疗高血压药物降压0号高达11亿片，患者每天只需服用一片（1元）。按照新政策，这家公司理论上可以将降压0号价格涨到每片3元，即使每片涨1毛钱，收入也相当可观。而医药企业真要大范围涨价，完全可以通过延长用药周期、减少药剂用量等措施来规避涨价限制。

　　在医药领域，由于市场整体竞争不充分，少数医药企业对某领域药物的垄断现象比较突出，很容易发生医药企业串谋抬价的问题，而这并非没有先例。

　　2011年，发改委就曾对山东潍坊的两家医药公司（潍坊顺通医药有限公司和潍坊市华新医药贸易有限公司）开出700万元罚单。这两家企业哄抬价格、牟取暴利，通过非法控制抗高血压药复方利血平原料药后，立刻将销售价格由每公斤不足200元提高到300元-1350元不等，导致市场出现了抗高血压药供应紧张的情况。

　　作为厘清政府和市场角色的重要举措，发改委此次对低价药的松绑切合了当前的改革思路。但是，问题的关键在于：在厘清了政府和市场的角色后，发改委不能就此撒手不管，而更应该确立自己作为市场监管者的责任。

　　李克强总理在这个问题上曾明确表示，“把不该管的微观事项坚决放给市场、交给社会，该加强的宏观管理切实加强，做到事前审批要多放，事中事后监管问责要到位”。

　　因此，相较于之前对低价药的一限了之，此次松绑后，发改委需要做的更多。在放开低价药的最高限价后，如何防止少数企业利用市场支配地位，串谋抬高医药价格牟取暴利，是发改委必须要仔细考虑和认真应对的严峻问题。