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三九中医院上市告吹 医院体制改革受阻于SARS
2003年5月11日09:10   [ 邱鸿峰 ] 来源:[ 财经时报 ]

  原定于今年上半年纳入卫生部议事日程的公立医院体制改革,由于SARS而推迟,卫生部医政司以近期全部精力抗炎为由拒绝谈论此问题。目前,能否将民营医院列入医保对象是这项改革的重大障碍,由此而形成的不公平竞争,也是民营医院上市的最大风险。

  此前,位于深圳的三九集团原计划于今年七八月份完成中医院香港主板上市,今年3月底因壳公司的谨慎行事而搁浅。

  而原来三九集团打算收购后再注入壳公司的内地中医院资产,也缘于公立医院体制改革的艰巨而困难重重。业内人士推测,这才是三九中医院上市未果的深层原因。

  收购中医院,悬了

  三九集团总裁赵新先在今年年初接受《财经时报》采访,在讲到中医院上市的主要资产时,他透露正准备收购海南省中医院的股权,然后拿到香港上市。除了海南中医院外,今年还会收购3家到4家中医院。

  他表示三九将把上市募集到的资金,在未来5年通过收购、兼并整合海外零散的中医诊所,在美、加、英、澳、东南亚等国家及地区建立千家连锁中医药医疗中心,以医带药,推动中医中药走向世界,推进中医产业化。

  然而据悉,三九在自己的企业网站上提出“五月收购海南省中医院,七月上市”的计划已经引起了海南省中医院的反感,只因至今收购双方还没有任何面对面的接触。

  海南省卫生厅曾经在年初召集海南省中医院的中层以上干部开会,传达省卫生厅与三九集团的会谈纪要。

  海南中医院人士指出,在这次会谈中,三九开出的价码是控股51%;把事业单位变成企业,即赢利性的医院,而在税收上却按事业单位不纳税;将从院长到一般人员的档案放在人才中心,重新聘用。对这一条,“职工反应强烈”。

  鉴于该院是海南省惟一的省级中医院,对各市、县的中医院负有技术业务指导功能。中医力量在海南一直薄弱,有人士担心,一旦省中医院为三九控股,尽管能减轻省里的财政负担,但也可能会导致全省中医院系统的瘫痪。

  他并指出,如果海南省中医院成了赢利性质的医院,就不可能再成为医保定点医院。

  他说现在海南省中医院投入不足,真正要搞好是在软硬件上的投入。但是从会谈纪要来看,三九没有说要在医院投入多少钱,只想把它拿去扩大资产后上市。但上市融资后,会不会在海南省中医院投入掌控在三九手里,我们左右不了。“所以我们没办法肯定会与三九谈,他有他的价码,我们也有我们的价码”。

  借壳对象YGM

  赵在今年初还向本报表示三九集团已然选定借壳的对象,但他只肯透露是一家搞服装连锁业的公司,并表示会于今年七八月份正式接管这个香港的上市公司。

  去年12月22日,大股东陈瑞球、陈永棋及其家族持股62.56%的YGM贸易公司0375,HK,公布收购三九集团旗下湖南一家名为Chilli Investment的产销医药及化学产品的公司。该公司以110倍市盈率作价2.43 亿元。不过YGM并不以现金出资,而是注销向三九集团旗下的另一家公司-Nathan Universal Ltd垫付的3000万港元贷款,并向三九集团发行逾6656万股递延股份。

  赵新先表示,待8、9月完成有关交易后,会公布YGM所担当的角色,但市场估计YGM未来将会成为三九中医院上市的借壳公司,刺激YGM贸易股价一度飚升11.3%。

  不过,该项买卖具有不确定性。该延递新股附有一项买方和卖方的赎回权,赎回期为交易完成后第2年开始的42个月内,即在今年开始后的42个月内,YGM有权向三九赎回股份。其后三九可在赎回期限过后的42个月内以每股3.2元可调整至不少于1.38元行使兑换权,届时三九可能拥有30.1%到49.9%的股份,有机会成为YGM贸易公司的控股股东。

   YGM贸易公司的解释是:向三九集团购入的Chilli Investment的主要资产——南开制药公司为一项具有重大投资回报潜力和发展风险的项目,赎回权正好让买卖双方在交易后评估策略联盟之可行性,给集团一个重新评估投资的机会。Chilli Investment主要资产为持有从事开发、生产及销售医药与化学品的湖南三九南开制药全部股份,南开2002年度的净利润为250万元人民币。

  “婚事”告吹

  YGM贸易公司主要业务包括生产、零售和批发国际名牌服装服饰、物业投资及印刷。集团以香港为基地,业务地区遍及香港、中国内地、台湾 、澳门、远东及欧美等地,并透过400多个销售点经营零售业务,推广多个世界优质服装品牌,计有Michel Rene 马狮龙、 英国Aquascutum、美国Hang Ten和Ashworth。

  但YGM贸易公司今年2月突然停牌,当时外界认为停牌主要待公布一项交易的最新进展,并憧憬三九会注入中医院资产,但出人意料的是,2003年3月28日,YGM贸易公司宣布更改协议,取消向三九集团收购Chilli Investment全部股权,改为以3000万元贷款收购Chilli Investment 22%股份,并不涉及发行新股予三九集团 三九集团将保留Chilli Investment余下78%股权 并会继续管理该公司业务。换言之 三九集团入股该公司告吹。YGM贸易复牌后,股价跌5.6%。

  但YGM解释,变卦只收购22%股权,是经进一步考虑管理三九南开药厂业务所需的人力、技术专业知识后,认为成立全新专业部门管理三九药厂及其医药、化学产品业务,可能不符合成本效益。

  SARS缓公立医院

  体制改革

  中国中医药管理局与卫生部医政司的官员承认医院上市在内地尚无法可依。但业内人士指出,当医院具有企业法人性质的时候才能谈论上市。而目前,内地上规模的医院多属非赢利机构,资产全民所有,事业管理模式,缺乏作为独立法人的自主权去面对市场,院长的权、责讨论了近20年还没有明确的答案。当院长没有法人意识,只有个人荣誉感时,就很难把医院经营好。因而有分析师认为三九收购中医院纯粹是“作秀”,结果可能与王永庆投资大陆医院一样不了了之。

  中华医院管理学会有专家坦言,他们原来也拟在5月就医院体制改革召开全国大型医院高级研修班,并将讨论报告书呈卫生部,但因SARS蔓延而推迟。

  据悉,公立医院体制改革是对上届政府的城镇医药卫生体制改革又称为医、保、药三项改革的深化,其中包括社会上广泛讨论的医院产权制度改革。

  卫生部卫生经济研究所所长蔡仁华把国家投入到预防和治疗的不成比例的现状比喻成“打仗有钱,放哨没钱”,并指出国家在疾病预防和医疗上的投入应有不同的概念。

  他认为疾病预防在经济学上属于公共产品的范畴,应该由政府投资,美国疾控中心就是这样。今后,公共卫生的预警系统应该强化,通过立法授权,在某些方面的权力可以超越部门。而在医疗方面的投入可以采取“保一头,扶一批,放一片”的做法。

  “保一头”就是要保证对三类医院的投入,一是少量科技、教育先导型医院如协和医院等尖端科研医院;二是防、治结合的传染病医院和精神病医院,因为这些疾病影响一大群人的健康;其三是有特色的中医院,因为它们是国粹。

  “扶一批”就是要对基础条件比较差的社区医院和乡镇卫生院予以财政和技术支持。相较西方国家医疗体系的宝塔形结构,中国则呈倒三角结构,三甲医院越大越好,越先进越好,是不正常的。

  “放一片”则意味着放开一般的综合医院和普通的专科医院,支持社会资金投入。

  医保定点是关键

  蔡仁华认为能否继续成为医保定点是医院所有制放开的重大障碍,因为一些公立医院一听改了就会取消定点,就不愿意再改了。现在的民办医院多为专科医院,即使不是医保定点,也有顾客上门。而民办的综合医院和中医院要与公有的综合医院和中医院竞争,生存十分不易。

  他强调,在医疗保险定点上,不应有所有制歧视,应通过技术评审后列为医保候选对象,由老百姓选择。

  尽管目前通过行政协调能使公立医院迅速转型为应急医院,如本是以神经内科而闻名的宣武医院,眼下改为收治SARS病人的医院,待SARS情况好转又得恢复原状,今后他认为在“战时”状况下,政府也可以依法征用民营医院,或者向民营医院买服务,根据所收病人数量埋单。较之公立医院“肉烂在锅里头”,与民营医院打交道更易搞成本核算。

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