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医疗改革 医疗改革 医疗改革 医疗改革 医疗改革
  今夏,关于中国医改的争议随气温升高。7月29日,《中国青年报》一则“中国医改基本不成功”的报道,石破天惊,将讨论推向沸点。 稍后公开的中国卫生部部长高强的专题报告,痛斥部分医疗机构见利忘义,盲目追求高收入,导致群众利益受损……
十年医改基本失败
 医院越多看病却越难 九成公众不满意10年医改
  医院越来越多,看病却越来越难了———这样一个“悖论”或许可以解释人们的这种不满意。一方面,我国的卫生事业在高速发展,78.9%的人感觉现在的医院比10年前更多了。统计数据也印证了人们的感觉:1980年我国卫生机构数量是18万家,到2000年时已经达到了32万家。但另一方面,60.1%的人认为,现在看病比10年前更难了…[全文][评论]
 经济增长没带来公共福利改善 十年医改基本失败
   1985年,时任卫生部部长的钱信忠在接受新华社记者采访时提出,要“运用经济手段管理卫生事业。”中国医疗改革市场化的号角就此吹响。20年后,中国的医疗体制改革却陷入了一个怪圈:原本希望以市场化改革,带动医疗事业的发展,结果却是南辕北辙:“看病难”和医疗行业的暴利,成为医改结果的代名词,公平和效益正离这个行业越来越远。 [全文][评论]
 由国务院发展研究中心社会发展研究部副部长葛延风担任课题组负责人的最新医改研究报告指出,当前的改革思路和做法,存在很大问题,现在医疗卫生体制出现商业化、市场化的倾向是完全错误的,违背了医疗卫生事业的基本规律……
医改失败 市场化难辞其咎
 
 所有的公立医院,公共卫生机构在内的所有医疗服务机构,都成为实行独立经济核算的主体,也就是说,这个机构通过经营,获得收益来维持这个机构的再生产成本,支付这个机构的人员的工资等费用。其结果,正如我们大家看到的,医院为了获得利益,提供不必要的医疗检查、药物,从而多收费。 [评论]
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 医疗体制改革的实质,是要确定医疗成本分担的主体,20年来体制改革的一个主要失误是其市场化策略,是让普通百姓承担了过于高昂的医疗成本,导致医疗卫生事业丧失了其公共品的本质,甚至沦为赢利的工具。[评论]
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 在一些外部性很强、信息不对称的领域,市场不仅不能提高资源配置效率,反而会降低效率,从而导致市场的双重失灵。由于医院和病人存在严重信息不对称,所以导致医疗服务不能自由买卖,尤其是在竞争不足的情况下,医院会利用这种信息不对称占便宜。这就决定了医疗行业不能完全市场化。 [评论]
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 市场只能管市场应该管的事,而市场不该管且又涉及全民公益的事则应该由政府来管。[评论]
 
市场化不是政府推卸责任的借口
 
 市场化的方向之所以失败,很大程度上在于政府不是真心以市场化来优化资源配置,而是把它当作推卸财政包袱的良好借口,当作拉动内需的有力手段。政府借市场化的名义吸引各类资金进入医疗和教育领域,但是财政投入却没有相应增加,等于把“包袱”转嫁到社会和公众头上去了。[评论]
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 政府才是医改的最大受益者,过去,医院的人员工资、设备购置都是政府拨款,实行医改后,政府不管医院的工资、不管医院的设备购置,医院要发工资、要买设备,当然要追求效益,否则如何生存。 [评论]
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 其实,无论赞同还是反对市场化,医疗市场本身是客观存在的。反对市场化其实是反对医疗机构之间的竞争。但要知道,这种反对“市场主导”的结果,很可能是医疗价格越来越高,而医疗服务却可能越来越糟。 [评论]
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 “看病难”和医疗行业的暴利,成为医改结果的代名词,公平和效益正离这个行业越来越远。不能把责任都推在“市场化”头上,政府缺位才是导致“看病难,看病贵”的根本原因。[评论]
     
 有报道说,我们医疗卫生体制的现状,可以总结为“7个不满意”,即政府不满意,医院、医生不满意,病人不满意,城里人不满意,乡下人不满意,有钱人不满意,穷人也不满意。有所失必然有所得,难道作为自然定理的能量守衡定律在医疗卫生领域行不通,大家都成受害者了?如果大家都是受害者,改革能坚持10多年吗?
政府 药商 医院 医生 一个都不能少
 
 医药合谋是由来已久的问题。在患者的医疗支出中,诊断部分收费极低,而药物部分则高得惊人,以药养医几乎是所有医院的生存之道。这直接导致医生滥用药物、盲目开大处方和使用昂贵的药品。 [评论]
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 国有医院获得了定价权,却无需面对激烈的市场竞争,漫天要价于是成了医院们掠夺消费者剩余的最佳手段。这就是为什么医疗价格暴涨、而服务质量却没有同步提高的主要原因。 与其他的行政垄断行业一样,国有医院的医生和卫生行政机关,正是医疗改革的最大既得利益者。[评论]
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 把这么简单的问题复杂化,本身就是搅浑水。老百姓谁不知道,同等对比,医疗机构的领导们、医生们腰包鼓起来了,房子、车子买了,经济收入在各行各业名列前茅。 [评论]
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 药品出厂价格不是很高,药厂不是很赚钱!!但经过层层中间人的手就高了,价格几倍,几十倍的上涨!!药业销售公司,医药代表,医生!!每个环节都获取暴利!![评论]
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 政府内既得利益集团成员是最大受益者:甩了包袱;不花精力管理;转嫁医疗市场的矛盾,让医疗界与人民为敌。 [评论]
 
10年医改 医生也很无奈
 
 卫生经济研究所蔡仁华教授列举了一个关节置换手术,“全部费用5.3万元,医生的技术劳务费1790元,检查化验费1600元,床位费500多元,药品费4300元,材料费41900元(进口关节)”。计算一下,“材料费占去了全部费用的78.6%,检查费占3%,床位费占1%。”显然,药品和医疗耗材才是患者需要支付的最主要部分,医生的技术劳务费只占3.5%。 [评论]
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 医院的院长及上级主管部门的个别领导是最大受益者,医院添置各种医疗设备领导回扣费,更有甚者用高价专买国外旧垃圾医疗设备,买回来不能用再投入高额的维修费,医生挣的还是那些钱,医院没得到任何好处。 [评论]
搜狐网友 IP地址:61.153.27.★
 有权决定药物投产的--有权给药定价的--有权决定药物进医药公司的--有权决定药物进医院的--有权决定药物在科室使用的--有权开药给病人的.都是受益者,不过这条链越到上面分的蛋糕越大,风险却越小,而无知的百姓却往往只盯着这条链最下面的小医生.其实最大的受益者是那些有权决定这条链中的人的命运的人! [评论]
搜狐网友 IP地址:58.19.20.★
 我在武汉市结核病医院做了二十一年医生,分得了30平米的房子,到今年还外欠4万多元债务。不知道到何时能还清。 [评论]
     

 医改20年,政府在医改上只是陆续的缝补而没有深层次的挖掘问题,直到2003年那场史无前例的SARS病毒才让整个中国开始反思公共医疗卫生体系脆若薄冰。曾经群众看病难的话题也许只是被作为了个体例子或是改革行进过程中必然的缺失,但是SARS让我们震惊了,不仅每个人的生命在受到挑战,还有整个中华民族,医疗福利制度和公共卫生体系的不健全一度使中国告急,人拿着布遮自己的羞总会心惊胆战,所以这次国家有关部门能直面改革失败,如此站出来,是一种魄力,也是一种决心……
医疗改革小调查
1、你认为10年医改总体是失败的吗?
不是 不确定
2、你认为医改不成功是因为市场化吗?
不是 不确定
3、你认为医改的受益者有哪些?
医院 药商 政府 医生 其它
4、你认为医生在医改中的处境是怎样?
追逐金钱,虚开药价,违背职业道德
待遇不好,收受红包是迫于无奈
还是有很多职业道德高尚的好医生
5、你认为医改的路该走向何方呢?
打破行政垄断,放开医院经营市场准入和行医管制
放弃以市场为主导,不再让百姓承担高昂医疗成本
政府医院与社会非营利医院共同构成卫生服务体系主体
其它
 高强:卫生事业需引入市场机制 3条原则不能变
一、坚持走适合中国国情的发展道路不变,不能盲目照搬外国模式;
二、坚持卫生事业公益性质能变,不能变成追求经济利益的场所;
三、政府承担公共卫生和维护居民健康权益的责任不变,增加卫生投入、提供公共服务、加强医疗卫生监管。[全文][评论]
 “人大代表关于全民医保”的设想与构思
 “构建全民医保,最重要的是政府的财政支持!”河南省人大代表、郑州三院院长王志余认为,政府应设立”平民医院“,承担群众基本医疗服务,由财政全额拨款…[全文][评论]
他山之石:日本国民看病不难 保险制度提供医疗保证
 在日本不存在看病难问题,除流浪者之外,很少有无钱治病、有病硬挺的现象,原因是日本的国民健康保险制度为全体国民提供了医疗保证。 有病到医院就医,交30%医疗费即可,剩下的70%由医院和居民所在的地方政府结算 …[全文][评论]
他山之石:巴西保障人民健康实行全民免费医疗制度
 拥有约1.8亿人口的巴西,是世界上贫富差距最大的国家之一。为了让所有人都能得到医疗服务,巴西建立了“统一医疗体系”,实行以全民免费医疗为主、个人医疗保险为辅的医疗制度…[全文][评论]
策划:王燕
美编:宿艺
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