农民看病门诊报销比例升至40%

　　赵媛媛

　　■本报曾报道参合农民门诊报销难

　　全市远郊区县“新农合”人均筹资标准每年将增100元三年后———

　　本报记者报道　本报日前报道的“九成参合农民未享门诊报销”有了最新进展。近日，市政府针对农村新型合作医疗制度问题召开专题会议，决定对“新农合”筹资标准进行调整。

未来3年，全市远郊区县“新农合”的人均筹资标准每年将增加100元。到2010年，农民门诊看病的报销比例将从现在的7%提高到40%。

　　

　　■政府补贴35元至45元

　　调整后，未来3年全市远郊区县“新农合”的人均筹资标准每年将增加100元。到2010年，参合农民每年“医保账户”上的数字将从现在的220元增至520元。

　　为此，市政府每年将再拿出1个亿存入农民的年“医保账户”，对生态涵养发展区（含昌平、房山区）的参合农民每人补助45元，城市发展新区的人均补助则为35元。不足部分由区县政府、集体和个人共同筹齐。城市功能扩展区的“新农合”调整政策正在加紧研究中。门诊补偿比例将升至40％。

　　据了解，目前全市郊区农村有265万人参加了农村新型合作医疗，占总人数的89％左右。

　　为进一步规范管理，北京将打破区县间差异，在全国率先实现“新农合”筹资标准全市统一，再由市政府对不同功能区的参合农民实行分类补助。

　　■门诊报销比例将升至40%

　　过去3年间，北京“新农合”的人均筹资额已经从102元增加到了220元，但仍赶不上农民医疗支出的增长速度。加上“新农合”的住院补偿率不高，医疗费用中的七成仍需自负，农民医疗负担并没得到持续有效的减轻。

　　根据统计，2006年全市“新农合”的住院补偿比例和门诊补偿比例分别为27％和7％，补偿受益人次为97.86万人，仅占总数的37.49％，不少参合农民找不到受益的感觉。此次调整之后，计划到2010年，“新农合”门诊补偿比例将提升至40％左右，住院补偿比例和补偿受益也将分别提高到65％和90％。

　　■自费部分超额可“二次补偿”

　　为使资金使用更趋合理，调整还提出“二次补偿”概念，就是在一次补偿的基础上，当自费部分超出一定数额后进一步减轻农民负担的措施。2008年统筹标准确定后，按每人每年提取50元作为“二次补偿”资金。

　　■农村基本药品采用小包装

　　此外，本市“村级医疗机构基本用药制度”也将逐步建立，今后农村的基本药品将采用减少包装等方式降低成本。通过村医直接、快捷地提供给参合农民，扩大受益面，充分体现“新农合”“以大病统筹为主，兼顾门诊”的功能定位。

　　此前，本报曾报道本市九成“参合”的农民未能享受到门诊报销，住院报销的比例偏低。在海淀农村，村民因此提出，“新农合”政策应多考虑门诊报销，起付线、报销比例设置应适当调整。