力推社区卫生服务综合改革上海启动医疗资源纵深整合

　　加快发展社区卫生服务，提高卫生服务“公平性”和“可及性”正在成为上海构建新型城市卫生服务体系的重要一环。

　　根据上海市卫生局提供的数据显示：上海市社区卫生服务机构在形态布局上基本做到“纵向到底，横向到边”，城区基本做到10万~15万人群一个街道（乡镇）设有一个政府举办的社区服务中心。

　　为了更好地探索一条社区卫生服务综合改革的成功之路，上海市于2005年下半年开始在长宁和松江两个区启动社区卫生服务综合改革试点。此项改革突出政府在社区卫生服务中的主导作用，以转变运行机制为突破口，探索对社区卫生服务中心实行“收支两条线管理”和“医保基金总额预付制度”，实行“全民预算管理”。建立以绩效为主要指标的考评制度，改革内部分配方案，切断职工分配与业务收入的直接联系。

　　据了解，上海市将在这两个试点区进一步深化各项改革，并逐步向二级医院拓展，并在上海其他区县分阶段实行全面推进。

　　纵深整合医疗资源，提高医疗卫生服务质量正在成为上海顺应医疗卫生改革的社会期待。据了解，上海目前正在通过实施定向转诊、双向转诊，有效整合医疗资源，推进常见病、多发病、诊断明确的慢性病门诊重心下沉社区；同时加大市级优质资源对社区卫生服务支援力度，提高社区卫生服务中心服务质量和水平。

　　据上海市卫生局统计的数据显示，目前，上海228个社区卫生服务中心已全部和二、三级医院建立对口支援关系，有13个区县以区县卫生局名义分别与1~5家三级医院建立了对口支援关系，涉及三级医院20家。

　　此外，上海市卫生局还明确要求二、三级医院主治医师在晋升副高职称之前要到基层工作6个月，2007年全市共有680名医师在晋升副高前到社区卫生服务中心工作。