医保难为扩容“埋单” 新基药两度延迟公布

　　原本计划在2012年12月底前公布的新版基本药物目录，经过一个月的推迟后，在1月份仍未公布。而根据卫生部部长陈竺上个月在全国卫生工作会议上的说法：“新版基药目录已经通过卫生部的讨论，目前正在等待国务院批准，还需要几个月时间来准备配套措施。”但有业内人士透露，两度推迟或是因为扩容后的新基药目录，增加了部分费用较高的独家品种、抗肿瘤药等品种，而负责报销的医保部门担心难以负担，对新版目录扩大持反对意见。

　　目前执行的国家基本药物为307种，而新版基药比2009版新增200多个品种，其中化学制药与中成药各增加100多种。

　　新基药目录扩张的同时，其使用率将进一步提高，明确向二级以上医院扩大使用。根据卫生部在年初公布的下一步工作目标，要求2013年，基层医疗卫生机构将全部配备使用基本药物；二级医院基本药物使用量和销售额都应达到40%-50%，其中县级医院综合改革试点县的二级医院应达到50%左右；三级医院基本药物销售额要达到25%-30%。

　　在品种扩容和使用比例提高的同时，资金有限的基本医疗保险制度却难以承受。

　　事实上，从去年年中开始，流传着各种版本的“新基药”，并且其最大的特点便是独家品种增加。根据此前传出的消息，在去年11月份各部委、专家在针对新版基药目录进行讨论时，初定新版目录中独家品种就有40多个，为此，负责医保支付的人保部意见最大。原因是独家品种的定价上，企业有很大的话语权，这就意味着独家品种的定价较高，除非进入基药目录后降价，否则将加大医保基金的支付压力。

　　作者：陆志霖 (来源：羊城晚报)