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重庆一医疗用品有限公司向三家医院领导支付27万元回扣,被检察院以单位行贿罪起诉。拥有硕士研究生学历的该公司法人代表竟称“不知道送回扣是犯罪”。(11月28日《重庆晚报》)
报纸用了“竟”字,显然是在说:看看这位拥有硕士文凭的高知分子,居然连送“回扣”是犯罪这个道理都不懂!不过,就笔者看来,这位医疗用品公司的硕士老板,也许表达的就是一种现实:默认回扣的合理化已经成为大众基于真实世界的一种选择了。
回扣为什么如此盛行?需要回答另外一个问题:如今的医疗费用为什么如此高昂?从经济学的角度来看,一项利润空间很大的产业,如果处于市场制度不健全、信息严重倒挂的情形下,从厂家到消费者之间的各个环节,都可能存在寻租空间,于是产生回扣。既然目前可以从一个病人身上榨取那么多利润,对于“卖药的”医疗用品公司来说,多卖一套医疗用品,就可以赚取一大笔,可是要把药送到病人环节,还必须经过“用药的”医院,如果“用药的”不乐意,这生意就归了别家医药公司。于是,医疗用品公司必须给予医院回扣。
看上去,我们目前的医疗市场竞争好像很激烈。医药公司数以千计,医院遍地开花,“集中招标采购”的制度创新也是用了一套又一套,但医疗价格始终坚挺。其实就在于,“卖药的”、“用药的”固然也在“竞争”,可他们竞争的,实质上是病人这个最大的利润源。
缺乏明确的制度约束,或者说制度形同虚设,整个医疗市场就会处于隐性制度笼罩之下,最终大大抬高了病人求诊的费用。这是一个畸形的医疗市场,它起因于目前医院与药品直接太过紧密的利益联系,而同时缺乏有效的监管。
到目前,我们听说有多少医院或者医疗用品公司,因为回扣问题被法律惩处的?在双重的反向诱导下,中国医疗市场的回扣,似乎也跟西方国家餐饮服务市场中服务生的“小费”制度差不多透明化了。医疗用品公司的硕士老板说:“我不知道回扣是犯罪。”其实,他知道回扣是犯罪,又能如何?在这样一个畸形的市场,他能不这样做吗?如果不这样做,他的公司能生存下去吗?所以,别怪这位把“无知”当常识的硕士老板,而要怪罪的,是我们现在这个异化常识的医疗市场。(楚天) >>>回到星空财经评论
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