海南省万宁市的夏老师缴纳了几年的个人医疗保险费,到真正生病住院了却不能报销医药费,只因原来本该由单位缴交的那部分医疗保险费,单位却并没有给予缴交,让他本该享受的医保待遇化成了泡影。
据统计,2004年,全国累计欠缴医疗费用61.3亿元,按照医保条例,单位若长期拖欠保险费不交,其在职和退休人员都无法享受医保待遇。 太平人寿将于3月1日在全国同步推出的“高诊无忧”终身医疗保障计划可以解决这一矛盾。
现有的健康医疗类保险只停留在社保规定的报销范围内,大量被排除在社保药品目录之外的新药、急救药、高效药品价格往往不菲,却需要病患自掏腰包,无法从商业医疗保险获得补偿;而“高诊无忧”可以报销社保药品目录以外的用药。除此以外,社保赔付的部分“高诊无忧”可以重复赔付,即使客户从单位获得报销后,也不影响保险公司进行全额报销。
无理赔奖励是“高诊无忧”的另一大人性化的亮点。根据条款,客户可以在年轻健康的时候为未来年老时积累更高的医疗保障。这一设计充分考虑了人的生理特点,让年轻时的健康也转变成为看得见的投资。在本文开头的案例中,如果夏老师年轻时可以投保“高诊无忧”产品,只要五年内没有发生理赔,那么他享受的保障就可以提高5%,最高可以提高20%,使年老时享受到更高的保障。真正做到有病早受益,无病有奖励。
根据该产品的条款,自合同生效日或最后复效日起90天后,如果客户不幸患上合同界定的重大疾病或全残,保险公司将豁免余下各期的保险费,合同继续有效。 (责任编辑:孙可嘉) |