“两会”前夕,记者随财政部组织的部分中央新闻单位采访团,到湖北采访新型农村合作医疗试点情况。在地处鄂西的当阳市,记者亲身感受了这一制度给农民带来的好处。用湖北省财政厅社保处副处长叶珍的话说,新型农村合作医疗明显提高了农民的医疗保障水平,在一定程度上改善了农民“因病返贫、因病致贫”的现状。
投保60元报销了18750元
51岁的冯德凤,是当阳市坝陵办事处童台村五组村民。2004年9月,她被查出患有风湿性心脏病,由于经济原因,一直在当阳市长坂坡医院进行保守治疗,病情不见好转。仅仅过了一个月,市里启动了新型农村合作医疗试点。按照《当阳市新型农村合作医疗制度实施办法》,农民每人只要交纳15元钱,加上三级财政补助的20元,就可以报销大病住院封顶的18750元。
“当时不敢相信,抱着试试看的心态,全家4口人共交了60元钱,成为村里第一批试点户。”冯德凤对记者说,由于有新型农村合作医疗撑腰,她很快就到武汉亚洲心脏病医院就诊。手术进展顺利,但医疗费用也着实高,住院17天共花了8.5万元。幸运的是,市新型农村合作医疗管理办公室还真给报销了18750元。不仅如此,市里还对她这种参合农民发生高额住院医疗费用及符合特殊病种门诊费用的患者再次给予部分补助,从中她又得到了4238元的补助。
无独有偶,她爱人叶建民在那年12月份因右胫骨骨折固定术后需要做固定材料取出术,就诊于当阳市第二人民医院,也花了1706.66元的医药费用。同样,合作医疗为他报销了476.66元。
无意中他家成了当阳市新型农村合作医疗试点工作启动以来的第一例最大受益者。满怀感激之情的全家人,向市政府送了一面写有“新型农村合作医疗好”的锦旗。
“新型农村合作医疗试点运行15个月来,在全市住院报销患者中,报销费用在1000元以上的有21人,5000元以上的有90人,10000元以上的有21人,还有4人达到报销封顶线。”当阳市财政局局长张进高兴地说,新型农村合作医疗极大地减轻了农民的医疗费用负担,有效缓解了部分参合农民家庭“因病返贫、因病致贫”的现象。叶珍也介绍说,“从湖北省的情况看,2005年全省14个试点县(市)从合作医疗基金中共为参合农民补助医药费用1亿多元,住院费用补助率达到25.05%。”
农民实现方便就医
农民一般住得较为分散,过去到市里医院看病,往往要走上好几个小时,本来就没钱看病的农民,就更不愿到医院就诊了。为了让农民方便就医,当阳市借新型农村合作医疗试点的机遇,每年从财政预算中安排卫生专项资金,对全市10个镇(处)卫生院和145个村卫生室进行扩建和改建。
在记者所到的当阳市坝陵办事处卫生院和所属的木林村卫生室,看到的是修缮一新的房屋,舒适的就医环境和较好的服务质量,吸引了生病的农民及时前来就医。当阳市新型农村合作医疗管理办公室负责人介绍说,新型农村合作医疗试点以来,镇(处)卫生院门诊人次、住院人次分别增长了15.2%和27.6%,病床使用率上升了43.7%。就连市级医疗机构的住院人次,也同比增长了32.8%。
“不仅如此,市里还规定农民可以自主择医,取消了硬性的行政审批,取代以不同的起付线和报销比例。”张进介绍说,参合农民因病可在全市160个定点医疗机构中随意就诊,市内无法解决的疑难重病,经市新型农村合作医疗管理办公室审批同意后,可向市外大型综合医疗机构就诊。同时,以现场结算为核心,对参合农民始终坚持门诊及时减免、市内住院现场报销、市外转诊一周结算的制度,为农民提供优质便捷的报销服务。
配合新型农村合作医疗制度,当阳市还对参合农民实行免费体检。对此,家住河溶镇红耀村6组的村民冯宝玉感触最深。据介绍,去年9月下旬她在进行健康体检时,通过B超发现患有肾结石、肾积水。她赶紧到当阳市二医院进行系统检查,被确诊为肾轻度萎缩。接诊医生说,如果再晚来几个月,就延缓了治疗时机,有可能引起肾功能不全,增加治疗难度。如今经过治疗,她已痊愈出院。
尝到甜头的农民,参加新型农村合作医疗的积极性更高了。2006年,当阳市参合农民增加到29万多人,参合率达到了88.88%。张进对记者说,今年中央财政对参合农民每人又增加了10元的补助资金,地方财政补助标准也相应提高。随着财政对参合农民补助资金的提高,市里也大幅度提高了农民医疗费的报销比例,参合农民的报销比例从去年的27.87%提高到40%,报销封顶线也提高到2万元。从中,参合农民得到的实惠更多了。
据悉,湖北省地方财政已经对参合农民的补助标准由原来的每人每年10元增加到15元。考虑到县(市)财政困难,湖北省统一确定两种负担比例,即国家级和省级贫困县,省和试点县(市)的负担比例分别为每人每年11元和4元;非贫困县(市)的比例分别为10元和5元。目前,省级财政负担的1.3亿元补助资金已经列入今年的省级财政预算。
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