本报记者:陈春园 秦亚洲文章来源:经济参考报

　　随着一波接一波的降价浪潮，中国医药行业同时上演着一出“农村包围城市”的现代版——药店包围医院。一浪高过一浪的药品降价风潮中，出现了几家甚至十几家药店包围一所医院的格局。与此同时，医院也展开了“反击战”——防止处方外逃。

　　现在，从哈尔滨到昆明，从杭州到乌鲁木齐，几乎所有城市的大医院都被药店团团包围。一些药店在门口打出巨大横幅，如“在医院看病，来这里买药”和“拿医院药方买药送交通费”等，公开向大医院叫板。

　　对此，一些医院打响了“反击战”——防止处方外逃。西安市一些医院将划价和收费合二为一，病人拿到的药费单上只显示总的药价。有的医院处方只写内部的药品代号，患者和外面的药店根本无法“解码”。

　　“处方就是生命。”一位药厂财务副总监记者道出了医院奋起反击的原委：每个医院都有类似药品审查委员会的组织，由院长、副院长、药房主任等要职人员组成。一种药品能否进入医院药房，他们说了算。南方某大城市的行情是，一种药进入三甲医院药房至少要2万元公关费。

　　医药代表请药房的人清点每个医生开某种药的具体数量，然后按事先讲好的回扣，把钱返给医生。如果这个月的回扣没有及时送到医生手中，下个月你代理的药就绝不会出现在他的药方上！

　　围绕着处方，围绕着药品，医院和药店的博弈已经在全国范围内展开。

　　贵州一树连锁药业有限公司常务副总经理方正说：“低价药店之所以比医院便宜，关键在于减少了中间环节，消灭了中间商。”贵州一树连锁药业有限公司的常规药品价格比医院低３０％左右。比如金刚藤胶囊，医院价格是３９元，一树只卖１６元；胃药胶囊，医院价格为２６.６元，一树价格是１５元。

　　为了抢占市场，产生广告效应，我国绝大多数药品连锁店在进军新的市场之初，都会采用大幅降价的促销策略，也确实获得了百姓的青睐。

　　然而近年来，武汉、南京、西安、长沙和杭州等城市都出现过针对低价药店的打砸、盗窃行为。制药企业和药品代理商也经常采取联合抵制降价、停止供货等手段打压低价药店。

　　低价药店不仅要应付制药企业和药品代理商的打压，同时也要面对着同行间的残酷竞争。据了解，上海目前有１８００多家药店，北京有１６００多家药店。如此“庞大”的同行群，是他们必须挣脱的一张“网”。

　　虽然低价药店受到了老百姓的普遍欢迎，但是它能否打破有医院垄断的价格坚冰，再次引发了人们的讨论。

　　江西省发展和改革委员会商品价格处副处长茅菊英认为，首先，我国药品销售终端在医院，其市场份额占８５％以上，平价药房的药品销售总量太小。其次，我国大多数医院的处方药不允许外流，有公职的医保人员也不可能拿着处方到平价药房购药，同时，平价药店中处方药品比例也较低，可供选择量小。第三，平价药房绝大部分不是定点药点，它们最大的消费群体是自由职业者、下岗工人。

　　研究表明，医院对药品市场价格下降有极大的拉动作用，按现在市场份额计算，药店要下降５％才能拉动整个市场的１％，而医院只要下降１.２％，就能拉动市场的１％。但要想使医院药价下降无异于与虎谋皮。

(责任编辑：胡立善)