在抗生素类药品中,青霉素因为价格较低,医生一般不愿意开给患者。重庆医科大学附一院是一家大型综合性三级甲等医院,但在抗生素类药品用量“排行榜”上,青霉素竟有两个月连续排名第一。
    抗生素类药物品种多,价差大,在各家医院的用量都很大,因此成为个别医生“吃回扣”的重要来源。重庆医大附一院有关负责人介绍,医院能实现少用昂贵的抗生素、尽量给病人使用青霉素,得益于健全的内部监督机制与控制网络。该院实行了医院领导行政查房和医疗质量监查制度,对用药安全与规范、病历和处方等进行定期检查和抽查。此外还实行了听证会制度,如果发现“大处方”等情况,相关医生要对专家组作出合理解释,否则一律给予处罚。而且对这些开大处方的医生,一律在医院公示名单。
    重庆一些医院还禁止在处方中使用抗生素药品的商品名,改为统一使用化学名,医生开处方后,由电脑在同类药品中随机派药。此外,一些医院对价格较贵的抗生素药品用量进行监测,如果发现某种药品长期保持大用量,将被停止使用。
    重庆大坪医院就实行了“抗生素轮休制”。医院每月对抗生素使用率进行分析,最近有5种使用率最高的药品被首批轮休,暂停使用。这家医院每月还对处方金额前20名的医生进行细查,并在全院公布结果,发现有不合理用药现象,立即给予处罚。此外,开展了“药师下临床”活动,在各临床科室配备药师,由他们指导和监督临床合理用药,并接受患者的咨询与质疑。
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