中国社会科学院财政与贸易经济研究所副所长贾康

　　由中国社会科学院财政与贸易经济研究所主办的第二届中国财富论坛于2006年4月16日在北京人民大会堂 隆重开幕。有关国家领导人、部委领导、市长、商界名流、经济学家、管理学家、各行业、各地区杰出企 业家将欢聚一堂，共同就我国“十一五”期间财富机会、政策走向及全球经济形势进行深入探讨和分析。 搜狐财经(相关:理财 证券)作为联合承办方，从现场发回精彩的实况报道：

　　尊敬的贾所长，医疗问题是比较热点的问题，中央政策来说，一些部分省会支持鼓励民营医疗机构的发展，解决看病难、看病贵的问题，公立医院和民营医院完全享受着不公平的税收制度，公立医院收费还贵，还不交税，民营医院承担了很多社会义务，但是还要交税，我不知道有没有可能会改善？

　　贾康：

　　这个问题提得很好，应该说这个问题回答起来涉及到方方面面，是比较复杂的问题。我简单说一下我的看法。

　　在整个医疗体系来说，我个人认为，公立医院基本的定位就应该是所谓平民医院，既然是由政府特定有管制的方式下筹集资金、配置资源，建立医院，又给它种种特殊的待遇，给了它一定的垄断性，贯彻政府应该追求的社会目标，就是人民所说平民医院保障作用，让一般的人，哪怕收入很低的人，有病敢去看，看了病能得到比较公正的医疗方面的处置，不是到那儿以后得到治疗的同时，有种种高价的要挟，有一些实际成本并不太高的药物，可以抬出来，高出多少倍，高出三倍四倍家常便饭，高出十倍也不心烦，这不是公立医院应该做的事情，这一块政府带有管制和垄断色彩特殊的准公共产品提供的单位，它不能够简单地市场化，应该由政府给予管制和监督，能不能更多透露相关的信息，一并加入监督体系中间来。

　　这样以来，实际上意味着公立医院有特殊的处理，应该能得到一定的税收的优惠，甚至对它免税，但是必须要做自己该做的事情，而且在它的旁边，在它存在的同时，必须鼓励发展民营医疗机构、民间医疗机构，民间医疗机构在市场经济环境下，它有生存的必要性，世界各国凡是搞市场经济国家，虽然现在还都没有什么特别稳定的模式，但是都无一例外表明大的道理上是认可的，必须要有民营医疗机构存在，如果你要想完全靠公益医疗机构覆盖全社会，还不能达到市场经济环境下这样的资源配置更理想的状态，更好的状态应该分出层次，民营医院有什么好处呢？相对而言跟市场更兼容，更有利于在一定竞争条件下满足高端用户的需求，随着人民生活水平的提高，有些人愿意在自己医疗时候选择民营医院，选择更好的医疗水平，有这样的支付条件，应该有这样的空间，这样以来对民营医院相对政府的管理，和公立医院有所区别，有些东西是一致的，比如医疗方面的技术标准应该是大体一致的，但是在价格政策，税收政策应该有所区别，我们现在的情况不同层次的医疗机构定位是模糊的，甚至有的同志说再建一批平民医院，我个人完全不能接受这样的说法，现在已经建了这么多的公立医院，就应该使他们自己真正回归到平民医院定位上，这是政府应该督促他们做的事情。在公立医院的旁边，应该允许民营医院、医疗机构规范管理环境之下他们的成长。当然在城镇区域，这两个层次之外，我们在很多农村区域，现在只能考虑鼓励合作医疗，新型合作医疗的发展解决广大农村区域怎样克服看病难的问题，阶段性的方式以后也会逐渐演变，在农村区域经济社会发展到了一定水平的时候，不一定继续沿用合作医疗的形式，但是现在和我们在农村的区域这是不得已的办法。所以这是很复杂的问题。总体而言，税收应该是在现在已经形成的公立医院和民营医院这两个层面上区分不同的相关优惠办法，这个事情解决好的前提，首先公立医院能不能真正定位在平民医院的层面上。如果不定位在平民医院层面上，如果又享受垄断的好处，又得到政府给予他的优惠政策，只能把现在已经发生医疗方面的不良现象进一步延续下去，而不能得到很好的解决，公立医院回归平民医院的定位，我认为是更具有重要意义的，是前提性，把这个前提理清，后面税收的问题可以顺理成章得到处理。

(责任编辑：吴飞)