江苏广电总台高级编辑 徐浩然

　　医疗行业有点像一个新闻制造仪，各种精彩大戏轮番上场，在医院暴利、药品回扣、红包丑闻等新闻层出不穷到已经让人倍感麻木之时，今年以来在昆明、成都、郑州等地新冒出的"医闹"行当再次冲击着人们的眼帘。这个特殊群体每天穿梭于各大医院之间，寻找着出现医疗纠纷的患者家属，然后在医院门前或者聚众静坐，或者拉起横幅要求赔偿，甚至将死者或伤者抬到医院门诊大厅，以扰乱就诊秩序来要挟医院索取高额赔偿，在患者家属获得医院的赔偿后，"医闹"们再与其分红。

　　虽然"医闹"作为在医患纠纷中长期弱势的患者及其家属的利益代表，部分地打破了医患双方的责权利不均衡，但毕竟他们获取利益的维权手段是不合法的。最新传来的消息说，卫生部表示将坚决打击"医闹"这种违法行为。不过，这并不妨碍我们反思"医闹"出现的逻辑必然__正是源自于医患关系的长期不对等。

　　医患关系的之间的不平等首先表现在"信息"的不对等，或叫信息"不对称"。每个人一生当中都免不了要成为医院的"客人"，可由于医疗改革的不彻底，在市场转型过程中形成了"高度垄断"的排他性色彩，使"客人"并没有享受到他付费后所应享有的服务。再加上医疗行业的技术性壁垒，医疗行业掌握了话语的主动权，平时就诊是医生说了算，出了问题更是医院说了算。一些医生草菅人命的新闻也时有耳闻，即使有一级级的医疗鉴定委员会，但它与医疗机构之间说不清道不明的关系使公信力大打折扣，于是一旦出现医疗纠纷，即使医疗机构没错、医疗鉴定也没错，患者家属也会习惯性地往最坏的地方"假想"。这为"医闹"们大闹医院找到了一种潜在逻辑。因此，在医患纠纷中第三方监督机构的设立非常必要。

　　其次是医患之间的"成本与效率"的不对等，在没有"医闹"出现之前，出现医疗纠纷,病人家属在面对亲人伤痛的打击下，往往还要经历一个非常冗长而繁琐的诉讼过程且往往无果而终，时间成本、精力成本乃至经济成本都可能形成高额成本使得他们对漫漫维权路望而却步；再说医院这方，难以找到具体责任人，又以机构之力"不怕你告，也不怕你上吊"，就比谁能熬到最后；"医闹"出现，一下子点中了医院不怕麻烦的"死穴"，一拨人轰轰烈烈的非理性举动搞得医院无法正常运转，病院的形象也遭到强烈破坏，"看看谁扛得住"的主动权转移到了患者这边，于是有些医院不管对错于否，先拿出钱来，息事宁人了事……因此，卫生部提醒医疗机构对"医闹"这样的闹事的行为要坚决给予回击，否则就可能助纣为虐、养虎为患。长此以往我们甚至可以看到可能显现的两个恶果：一方面"医闹"的屡战屡胜使以后的类似事件越闹越凶，甚至从"有理取闹"演变为"无理取闹"，最终逾越了维权边界；另一方面，在对"医闹"的恐惧中医院会滋长"多一事不如少一事"的畏惧心理，医生不敢政治疑难杂症，也不敢大胆施救，最终损害的还是患者的权益。

　　再者，医患双方之间还存在着"道义"上的不对等。在经过了几十年的医改之后，医疗行业却被媒体、患者、普通群众贴上了"行业腐败、医生无良、黑幕重重"等等这些道德标签，无疑是可悲可叹的。好比近年来在都市里出现的"撞车族"一样，"医闹"的出现也不是偶然的，它是医院市场化转型不彻底、制度漏洞不规范与监督管理不充分等的共生物。当某些社会公益部门被戴上了"商业化"的不洁之帽以后，公众的"病态情绪"就会向非理性的方向逆转，从而为一些不良分子寻找到"商机"。民告官也好，职工告单位也好，医疗纠纷中的患者或其亲属告医院也好，但凡个人与机构的纠纷不能通过正常法律途径得到有序、有效、合理解决的话，过激的非理性手段的出现恐怕就是迟早的事情。虽然"会叫的孩子有奶吃"，但是我们的社会不应该助长他们的气焰，否则就是对守法有序的"良民"的不公，甚至于会把良民引入歧途。

　　"医闹"仅仅就其名字本身而言，多多少少衬托出一丝无奈的悲剧色彩，无论这个名称是他们自己还是别人所强加，都不是一个正当的职业代称；当然我们也不能因此就完全否认"医闹"产生还是有其正面意义，无数的事实告诉我们：很多问题的最终解决往往都是遵循着"从无序到有序，先无序才能后有序"这样一条路径，"医闹"在让的医院付出一个又一个沉痛代价的同时，卫生部门除了狠狠打击之外，也不得不找出一种对待此类问题的更优解决方案，而这种方案其实就是医患关系的责权利的真正对等，那一天到来之时，"医闹"也就彻底丧失了它的生存土壤。

(责任编辑：崔宇)