广东保险合同纠纷处理机制启动 承诺20个工作日内完成调解

　　50万元内保险纠纷可寻求调解

　　时报讯 （记者 袁峰） 记者昨日从有关方面获悉，广东保险合同纠纷处理机制已于近日正式启动，由广东保险行业协会牵头在上周末出台了《广东保险行业协会合同纠纷调解委员会相关制度的通知》（以下简称《通知》）并明确，今后个人消费者凡遇到争议金额在50万元以内、未经诉讼或仲裁程序的合同纠纷都可寻求调解。

　　投诉热点集中三大问题

　　据了解，保险合同纠纷问题主要集中在保险代理人展业时不如实告知、合同条款理解存在分歧、退保金额不合理、保险公司拒赔或拖延理赔等方面，贯穿于承保、理赔、续保和退保各个环节。

　　中山大学金融学教授黄伟分析指出，具体来说，保险合同纠纷主要源于三大问题：第一，保险合同条款晦涩难懂，专业术语较多，造成市民与保险公司在某些条款上产生歧义，导致理赔纠纷。第二，保险代理人缺乏诚信，在展业过程中有意误导投保人、未如实告知风险等等，如2001年的“投连险”风波就是这个原因。第三，保险代理人流动频繁，造成大量的“孤儿保单”，导致保险合同的赔付、后续服务未能正常跟进。

　　“投保时收钱快，理赔时拿钱难”、“没买时担心出事，买了又担心不赔”，这是一般市民对保险的真实心态的写照，保险合同纠纷成保险业发展头号“敌人”。

　　广东保监局局长黄洪在接受记者采访时曾提出，保险业纠纷较多，但保监局作为行业监管机构，职责上并不直接负责处理消费者投诉事件。

　　调解委员会近期将成立

　　记者昨日从多方获悉，广东保险行业协会合同纠纷调解委员会将于近期成立。根据调解委员会规程规定，各成员保险公司省级机构必须推荐一名分管客户服务、理赔工作的副总经理担任调解委员会委员，同时各公司还必须推荐1～5名调解员。此外，还专门设立了包括媒体在内的特邀监督员。

　　广东省保险行业协会有关人士指出，由调解委员会进行调解的纠纷有7个先决条件：一是被投诉方是广东省保险行业协会的会员保险公司；二是投诉方是个人消费者；三是在纠纷中，会员保险公司已对个人消费者作出了明确的答复，而个人消费者又不接受其结果；四是个人消费者应在接到保险公司正式通知后6个月内，应向调解委员会提出；五是争议调解的金额不超过50万元；六是不涉及第三者利益；七是投诉的个案未经诉讼。

　　据悉，设立一个第三方仲裁机构让市民不再为时间和金钱成本所“折腰”。根据《通知》规定，一般情况下，自受理之日起，调解委员会在20个工作日内完成调解，最长不超过1个月。如果双方不接受调解结果，可以继续反映，直至向法院提起诉讼。

　　另外，调解员因调解而可能发生的费用，包括调查费、差旅费和鉴定费等，由保险公司承担。同时，除上述保险合同纠纷外，市民在营销员展业、理赔和后续服务等环节若有投诉或意见，均可向广东保监局或广东保险行业协会投诉。

(责任编辑：单秀巧)