昨天，卫生部副部长蒋作君在中国政府网上表示，到2010年,大部分地区要建立社区医院首诊制。

　　首诊制意指有病先到社区医院，社区解决不了，再转到大医院。蒋作君解释，西方发达国家普遍开展了社区首诊，主要是为了理性利用医疗资源和医疗服务，合理降低医疗成本和医疗费用。

　　“现在在大医院就诊的，60％甚至以上，都可以在社区得到诊治。”蒋作君说。此前，高强在河北调研时也表示，去年去大医院看病的共有24亿人次，但真正住院的只有6000万人(包括中小医院的住院人数)。

　　不过，蒋作君坦承，目前首诊制还只能做试点。“关键是人才队伍、设备、房屋各方面还满足不了需求，老百姓还不放心，这是我们在未来几年要努力解决的。”

　　一位社区医疗专家在接受《第一财经(相关:理财 证券)日报》采访时表示：“最根本的问题是人。社区医疗工资太低，没有魅力留住好的医生，养不住人才。即使有了设备、有了房屋，没有好的医生，社区医疗还是起不到作用。”

　　为此，近期下发的《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》专门制定了一系列倾斜性政策：医学院校的毕业生，如果到比较边远、贫困地方从事社区卫生工作，就可以提前转正定级，工资可以高定一级到两级；已经在社区卫生服务机构工作的初级医师、护师可以提前一年参加晋升中级职称的考试；晋升职称时也要尽量给予上述两类人的照顾。

　　近日，中央政府还决定：对社区公共卫生，中央财政从2007年开始要纳入预算，中部地区人均3元，西部地区人均4元；社区卫生机构的基本建设、房屋的修缮、人员的培训、离退休人员的有关费用，财政都要给予适当的补助。省级政府要通过转移支付的方式，对本省一些贫困地区的社区卫生服务给予支持。

　　另外，“对医疗保障，要把符合条件的社区卫生机构纳入定点医疗机构，参保人员要选择一到两家社区卫生机构作为定点医疗机构。”蒋作君说，“一项比较实在的措施就是鼓励社区居民到社区卫生机构享受医疗服务，适当拉大大医院和社区看病报销的比例档次。”

　　据了解，目前全国95％的地级以上城市、88％的市辖区和一些县级市开展了城市社区卫生服务，全国已设置社区卫生服务中心3400多个，社区卫生服务站 12000 个。

(责任编辑：马明超)