全民医保制度面临医疗费用支出上升、医疗服务效率低下等积弊 英国是实行全民医保的国家之一，经费来源于税收。全民医保使低收入者得到照顾。

　　但是英国也面临着医疗费用支出上升、医疗服务效率低下等问题。去年，英国宣布再次削减NHS的支出，大量工作职位被削减，很多优秀的医务工作者离开了英国。

　　在英国，如果你是英国的合法居民或有合法身份的外籍人士，就完全不用担心医疗费用。始于1948年的英国国民医疗保健系统（NHS）为全民提供免费的医疗服务，包括急诊等。该体制包含多级医疗体系，基本原则就是让所有的人不论收入和地位，都享有统一标准的医疗服务。

　　但没有哪种医疗制度完美无暇。英国的全民医保政策也有诸多诟病，政府、专家、媒体关于改革现有医疗制度的争论从未停止过。 大锅饭制度影响效率

　　在英国如果你得个感冒或遭遇小小的外伤，那么社区医院很快就能解决问题。可是如果你认为身体有可疑的症状，需要到大医院见一位专科医生，那你也许得等上几周，甚至半年。除非你加入了昂贵的私人保险计划或是需要急诊，否则很难见到大医院的大夫。

　　英国公立医院的大夫大多都拿固定薪水，类似“大锅饭”制度。因此医生没有接待病人的动力，一些医务人员甚至选择出国以赚取更高的工资。统计显示，2004年英国每一千人有2.3个医生，低于经济合作与发展组织（OECD）组织3.0个的平均数。

　　医疗支出节节攀升

　　近几年来，尽管英国的多项健康指标都有所改善，但是医疗支出也是节节上升。英国经济政策的智囊团经济事务研究所（IEA）最近撰文称，消费者应该在医疗服务和药品方面负担更多费用。文章以瑞士等国为例，指出建立消费者导向的医疗体制，能使资源更合理分配。

　　去年8月，英国皇家外科医院新任院长BernieRibeiro呼吁建立一个新的医疗保险系统，使普通居民按收入高低交纳不同的费用，而收入最低的一部分家庭仍然获得免费医疗。这样可以减轻财政负担，利于医疗产业长久发展，并且能让人们珍惜医疗服务。

　　医疗改革争论数年未停

　　早在上世纪90年代，英国就着手重组NHS.虽然取得了一些成效，但毕竟没有抑制费用上涨，而且同许多国家一样，英国也面临着人口老龄化的问题。于是，关于NHS进一步改革的话题一直让各党派及专家争论不休。

　　英国卫生大臣帕特里夏。休伊特致力于推行医疗新政策，包括削减医院工作职位和让私营企业参与等。但她受到了来自各方面的质疑。

　　有专家质疑政府医疗行业市场化的想法，认为竞争和追逐利润不一定能降低医疗费用以及改善服务质量。另一位专家认为，加强社区医疗服务的建设比医疗行业市场化更有效。

　　不论人们如何争论，但他们都同意一点，那就是NHS需要改革了。

(责任编辑：铭心)