近日，广东某学院教职工宿舍楼的老师们都在自家的信箱里发现了“收购医院公费医疗记账单”的宣传卡片。记者经采访发现，部分单位和医院在公费医疗管理上存在漏洞，“票贩”钻空子收购公费医疗记账单，再转手卖给没有公费医疗的人，或者凭记账单到医院药房开药，再把药卖掉，从中牟利。

　　广州市人大代表、海珠区卫生局副局长李坚在接受记者采访时表示，不可否认部分医院和单位的管理有漏洞，但问题的根本在于我国的医疗制度，只有把公费医疗纳入统一的医保，才能最大限度地减少制度漏洞，杜绝不法商贩钻空子。医疗体制改革最终应该给真正需要的人以医疗福利，让老百姓尤其是穷人看得起病。

　　张老师是广州某学院的退休教师，近日，他和邻居的信箱里都出现了高价收购医院记账单的卡片，出价20元/张，还有联系电话。张老师一看就明白，所谓“医院记账单”是指“公费医疗记账单”。

　　张老师随即向本报报料。他告诉记者，学校每月发给他们每人两张公费医疗记账单，他拿着记账单到定点医院看病只需自付10%的医药费，其他的由公家埋单，单张记账单上的医药费总额不得超过100元。即使有的人身体很好、从不上医院看病，每月也能拿到两张记账单。张老师认为，对于那些很少上医院的人，留着记账单的确没什么用，如果有人求购，他们有可能会卖。

　　张老师猜测求购者是“票贩子”——从享受公费医疗的人手中花20元买记账单，然后倒卖给不享受公费医疗的人，从中赚取差价。对于不享受公费医疗的人而言，90%的报销率是很有吸引力的。“以前是‘一人享受公费医疗，全家吃药’；现在是‘一人享受公费医疗，外人也能吃药’。问题很严重！”

　　部分单位发单过于“手松”

　　“空白”单据金额无上限

　　记者就此采访了广州某三甲医院的一位不愿透露姓名的资深医生文医生。他认为张老师的猜测不无道理，因为使用记账单时需要同时出示的公费医疗证并无防伪标记，不享受公费医疗的人只需买一张“二手记账单”，然后做一张假公费医疗证就能“享受”公费医疗了，假医疗证号一般都是票贩收购记账单时打听出来的,顾主一般与票贩都是长期交易。

　　文医生指出，出现这种情况，单位和医院都有责任：部分单位在记账单的管理上过于宽松，如果记账单只有经主动申请才能获得，员工们就不会去倒卖它了。绝大部分单位都对单张记账单的可用金额做了限制规定，如张老师他们学校把最高额限制为“100元”，但也有少数单位对此未作限制，不法商贩“利润空间”更大。

　　而医院的责任在于负责挂号和收费的工作人员。文医生说，医院患者众多，挂号和收费人员都忙得不可开交，他们很少会细看患者的证件并辨别真伪，而且不存在辨别证件真伪的激励机制和监督机制。其实，只要细查假证无法瞒天过海。

　　文医生说，收购记账单的商贩同时损害了国家公费医疗财政和定点医院的利益。“对于不怎么上医院的人来说，记账单没有太大的意义，国家本可以省些医药费。然而，一旦他们把多余‘没用’的记账单卖给票贩，国家就得照掏钱。根据现在的制度，公费医疗主管部门每年只给每个医院定额的公费医疗拨款，超支部分由医院埋单。所以卖单行为也会令医院的利益受损失。”

　　有的票贩拒绝卖票

　　到定点医院“倒药”

　　记者佯装成求购记账单的市民拨通了宣传卡片上的电话号码，接听的是一位女士。

　　记者：你是收购记账单的吧？我想向你批发一些给我外婆用。你把票卖给我，我再去给她办张假的公费医疗证。

　　对方：我不卖票，我卖药。

　　记者：啊？也就是说你用收购的记账单去定点医院买药？

　　对方：是，卖记账单给我的人必须告诉我他的公费医疗证编号和真实姓名。

　　记者：你卖给我吧，价格可以谈。

　　对方：我劝你不要去办假证了，风险太大。万一被发现就麻烦了。

　　记者：那你怎么能从医院搞到药呢？你在医院里有人？

　　对方：嗯，你就不要多问了。以后可以向我买药。

(责任编辑：王燕)