不同人群龋齿防治办法问答

　　俗话说：“十人九龋”，“牙疼不是病，疼起来要人命”。几乎每一个人都有过牙痛的体会，遭受牙病之苦者，更是比比皆是。然而，爱护牙齿，预防牙病，这一问题尚未引起人们足够的重视。为此，我们特别推出了本专题。

　　儿童篇

　　儿童注意防“虫牙”

　　据济南市口腔医院小儿科邵林琴主任介绍：儿童最常见的口腔疾病是龋病（“虫牙”），5—7岁儿童患龋率为76．55％。

儿童防龋应从胎儿期做起。孕妇要注意：定期进行口腔检查；口腔疾患的治疗不要选在妊娠前3个月和6个月之后，这期间孕妇遇到刺激易发生流产和早产；保持口腔清洁，餐后漱口是非常重要的；对钙、磷、铁等微量元素的补充直接关系胎儿牙齿健康。婴儿期要注意：切忌让孩子含奶瓶睡觉，每次哺乳后用手指缠上纱布蘸清水轻轻擦洗乳牙牙面，清除食物残渣及菌斑。学龄期要特别注意六龄齿（第一恒磨牙）的保护，由于六龄齿萌出时间早，易导致龋坏，最好的方法是带孩子去医院做窝沟封闭。

　　儿童蛀牙专家问答

　　问：女儿3岁，最近刚有一颗牙齿蛀牙了，听说很快就会传染其他的牙齿，请问该怎么办？

　　答：这时要特别注意口腔卫生，尤其是牙缝间的卫生，可以使用牙线进行护理清洁。

　　问：女儿4岁，上颌前牙全都有龋齿，有的后牙也坏了，请问这是怎么引起的？如何预防？

　　答：这与不良的喂养方式有关系，让孩子含着奶瓶睡觉就会引起大面积龋齿的出现，这时就应该马上治疗，不要等牙齿出现疼痛时再治疗。

　　问：孩子平时没说过牙痛，也不知道什么时候会得龋齿，请问如何早期发现龋齿？

　　答：定期口腔检查就是发现龋齿最好的方法，浅的龋洞是没有感觉的，所以早期很难发现，因此建议2岁前的孩子应该到医院进行检查，如果发现龋齿后应该每3个月检一次，要是状况较好可以每半年检查一次。

　　问：听说孩子的六龄牙很重要，请问六龄牙几岁出来？如何保护它不得龋齿？

　　答：6岁时孩子就会长出六龄牙，因为六龄牙的窝沟深，所以容易患龋齿，我们的嚼咀全靠六龄牙来完成，而且其他牙齿也靠它进行排列，所以它非常重要，可以进行窝沟封闭，以预防龋齿的发生。

　　　问：孩子剔牙时牙龈流血了，会不会导致龋齿的出现？

　　答：孩子的牙间隙较大，这对换牙有好处，但不要让孩子用牙签剔牙，应该使用牙线，牙线贴住牙面进行清洁，最好一天清洁2次。

　　成人篇

　　成人预防牙周炎

　　牙周炎是造成过早失牙的最主要原因，成人发病率高达90％。济南市口腔医院口腔内科副主任杜毅提醒，患了牙周疾病首先要注意口腔保健，每半年洗一次牙，严重者要到口腔医院进行正规的牙周病治疗，医生会把牙齿表面上的牙菌斑、牙结石消除干净，开展引导性牙周膜再生术等手术治疗牙周病。其次，要加强营养，增强牙周组织的抗病能力，食物粗细适宜，长期食用粗纤维食物会对已患病的牙周组织造成机械性压迫刺激，使局部的血液循环发生障碍，造成牙周组织营养不良、牙龈萎缩、牙槽骨吸收加重；长期进食过于精细的食物会使已经萎缩的牙周组织缺乏机械刺激，血液供应减少，血管变细，使牙周组织更加萎缩。第三，保持良好的口腔清洁卫生，掌握正确的刷牙方法，即从牙龈开始，沿牙齿纵轴上下刷洗，动作要轻柔，时间应达到3分钟，在刷洗牙齿的同时，牙龈也得到足够的按摩。另外，还应积极戒除吸烟、饮酒、单侧咀嚼等对牙周组织有害的不良习惯。

　　（崔蕾）

　　女性更要注重护牙

　　由于女性的生理特点，在防治牙病的方面与男性不同。据济南市第一人民医院口腔科王炳芝主任介绍，女性保持口腔健康要注意：

　　1．青春期少女易患牙周病。青春期少女如果发生牙龈出血、口臭等症状，要及时找牙科医生治疗，防止牙齿松动。

　　2．月经期不要拔牙。在月经期，女性的血液凝固性降低，如果在月经期拔牙或做其他各种手术，都可能发生大出血。因此，月经期间不要拔牙。

　　3．怀孕期的牙病防治。怀孕后头3个月和后3个月不能拔牙。怀孕初期拔牙易引起流产，怀孕后期拔牙易诱发早产。

　　4．更年期妇女要更重视防治牙病。处于更年期的妇女，身体衰老速度加快，骨质变得疏松，其中牙槽骨最先疏松萎缩，牙齿逐渐松动脱落。如果注意保持口腔卫生，每天按摩牙龈，可预防和延缓牙槽骨的萎缩，使牙齿脱落时间向后推迟10——20年。

　　5．有妇科病的女性要及时护牙。女性的牙龈是雌激素的作用器官之一。有妇科病的女性往往存在内分泌紊乱，患者通常都伴有牙周炎。

　　6．女性治疗牙病的最佳时间。月经期后的8——14天为女性治疗牙病的最佳时期，其中以月经后第10天为最好。拔牙后出血少，痛感轻，手术后感染率低，伤口愈合快。（彭茜）

　　老人篇

　　老人缺牙要早补

　　“老人缺了牙要及时镶牙，否则会引起咀嚼、发音能力低下，过早衰老。”据济南口腔医院修复科刘晓华主任介绍，目前口腔修复的种类大体上可以分为固定义齿和活动义齿，即通常所说的固定牙”和“活动牙”。“固定牙”能恢复较高的咀嚼效率，而且具有舒适、无异物感、不妨碍发育及美观等优点，但镶“固定牙”要求条件较高，需要磨除一定量缺牙两侧的牙齿，另外“固定牙”制造工艺复杂，费用较高。“活动牙”适用范围较广，不需磨除周围的牙体组织，便于洗刷，能够较好地保持口腔清洁，易于修理和加补，且费用较低；其缺点是初戴者常有异物感，且咀嚼效率不如“固定牙”好。

　　由于固定义齿和活动义齿这两种修复方法各有优缺点，在选择的时候，一方面要看患者的主观愿望，同时更要根据口腔内的实际情况来做出选择。所以，镶牙时一定要到正规的医院，多听听口腔修复科医生的意见，再做决定。　（崔蕾）

　　提醒篇

　　牙齿残根仍有用

　　很多人牙齿掉了、牙根还在，却不以为然，觉得它没什么用，应该拔掉。济南第一人民医院口腔科王炳芝主任提醒，如果残留的牙根能得到及时妥善处理，充分利用，会给患者带来益处。

　　利用残根做单纯根桩或金属核桩来恢复牙冠，这种方式叫桩冠，既舒适又美观，足以乱真。

　　在残根两侧少数牙缺失时，适用处理后的牙根做桩冠固位体或金属核固位体，将大大提高义齿的质量。

　　将残根做金属盖帽后，再做活动覆盖义齿，可以保存牙槽嵴的功能，减缓牙槽骨吸收，且有利于咬力传导，并能防止义齿下沉，这好像水中的暗桥墩样对桥的稳固起着重要作用。

　　全口多数牙缺失时，保留残根有利义齿的固位及增加义齿的稳定性，提高修复效果。（彭茜）

　　专家篇

　　预防牙病五注意

　　预防牙病，要注意以下五点：

　　1．注意口腔卫生，养成良好的卫生习惯。做到早晚刷牙、饭后漱口，坚持“竖刷牙法”，弃用“横刷牙法”。儿童晚上刷牙更重要，这样有利于口腔清洁，防止龋齿、牙周疾病的发生。

　　2．养成健康的饮食习惯。改善饮食结构，少吃含糖食品，特别是少吃软性甜食，多吃富含纤维的耐嚼食物，这样会增加唾液分泌，有利于清洁牙面。多吃肉、蛋、蔬菜、瓜果等有益于牙齿健康的食物。

　　3．纠正各种不良习惯。儿童自律性差，容易形成各种不良习惯，如吮手指、咬唇、咬铅笔、偏侧咀嚼、张口呼吸等，很容易导致牙牙合畸形，应及早纠正。牙　牙合畸形的正畸治疗最佳时间是10岁—15岁。

　　4．增加牙齿及口腔的抗病能力。可使用含氟牙膏、牙刷，儿童可进行牙齿窝沟封闭防龋。中老年人要经常做牙龈按摩或叩齿运动，有利于牙齿的稳健。

　　5．定期做口腔保健。儿童每半年，成人每年都要做一次口腔牙齿检查。发现牙病及早治疗，每半年去医院洗一次牙，除掉牙结石，预防牙周疾病的发生。（济南市口腔医院　王辉东）

　　食疗篇

　　防治牙病的食物

　　核桃：常吃核桃，对“牙本质过敏症”可起到防治作用。核桃仁可生嚼，或稍加温后用患牙反复咀嚼，每天三四次。

　　鸭梨：饭后吃些梨，可通过细嚼慢咽，洗刷牙面、按摩牙根来消除牙缝中的食物残渣，还可防治牙石引起的牙龈充血、萎缩，并改善口腔血液循环，尤其对胃火上炎引起的牙床红肿和风火牙痛有辅助治疗作用。

　　枸杞子：枸杞子有促进牙周膜或纤维细胞增殖及附着作用。可采用枸杞子内服，每日30克，嚼碎后用温开水送服。

　　大枣：大枣中的乌苏酸和夹竹桃酸，能控制蛀齿菌产生酶，避免糖蛋白沉淀下来形成菌斑，而且不影响口腔中的其他细菌。

　　蜂蜜：蜂蜜不仅可以抑制细菌生长，还能减少酸类物质的数量，并且可以阻止细菌制造葡聚糖。因此可用来治疗牙周病。