医药代表揭医院药品黑幕:出厂3.8元医院卖98元

　　医药代表3·15前揭开医院药品黑幕

　　“其实药品从厂家出来时根本就不贵，之所以药品价格居高不下，中间的差价主要是被医院给赚去了，可以这么说，药品从进医院到最后用在病人身上价格翻了近10倍，最多的可以达到30倍。

　　“进医院要‘加价’10次”

　　“你就是有通天本事把药品弄进了医院，但要让医生用你的药，那你还要疏通很多关节的。”林先生告诉记者。

　　林先生介绍，医药代表首先会找到主任医师，对他宣传药效，并许下承诺，一般是以10%-15%的“提成”作为厂家回报给医生的“开方费”。

　　主任医师随之就会给药剂科提交一份申购单，推荐此药的疗效。林先生告诉记者，对药品使用有最终决定权的人是药剂科的主任和分管院长，对医药代表们而言，这一环才是最关键的，“往往要经过不止一次的接触才有可能成功，这一关的价码大约在1万元。”林先生说。

　　医药代表在这个环节上要么给红包要么就得许诺“点数”。药剂科主任经“综合考虑”后，把这个申购单提交给医院的药事委员会。

　　紧接着，药事委员会开会进行研究，决定本医院是否可以用主任医师推荐的“新药”。这个环节最为繁琐，一般医院的药事委员会有十多人，但每次这样的研究只抽取其中的8人左右，而且是提前2小时临时通知。每当这紧要关头，医药代表一定会想尽各种办法弄到与会者的名单，在开会前的2个小时内把“好处”打点到位。

　　有了药事委员会的“一致通过”，再过了采购部门、药房、上微机等“关卡”，就差不多了。

　　这时候，别忘记药房里统计开方量的统方员，每方要收取0.5-1元不等的“统计费”，否则统方员就会推迟或者不予结算。

　　此外，医药代表还要私下里“关照”药房人员，按照这个统方结果给大夫“提成”。“我以前曾经算过，药品从进医院到最后用到病人身上要通过10道关卡，而这些关卡没有钱是打不通的。”林先生说。

　　“最高限价只是降了一点点”

　　林先生提供的供货单总共涉及了86种中西药品，其中许多是医院常用的抗生素。

　　上面有医院在遇到感冒病人时最常用的抗生素注射用头孢他啶(精胺酸)，规格是0.5g的供货价是3.3元，而药厂给医院制定的零售价是40.8元，同样常用的注射用阿奇霉素，规格是0.5g的供货价是3.2元，药厂给医院制定的零售价是46.2元……就是利润最低的盐酸环丙沙星滴眼液，利润也超过200%。

　　在药厂向医院特别推荐的一种规格为40mg、名称叫“注射用奥美拉唑钠”的药，供货价和零售价更是让人惊讶，这种药厂家给医院的价格是3.8元，可医院的零售价竟然是98元钱。记者发现，凡是药品前有“推荐”两个字的药，他们的差价就更高。

　　“这些价格是我们湖北物价局审核过的，虽然江苏经过了几次药品降价 ，但说实话，下降的幅度并不大。我个人觉得对药品限价应该根据药品的成本来，而不是为降价而降价。”林先生说。

　　记者随后从南京的几家大医院了解到，现在他们医院是严格执行南京药品最高限价。但有的医院价格是最高限价，也有的医院价格稍微低一点。某药厂供货价是1.4元，零售价是21元的“注射用阿莫西林钠克拉维酸钾”，南京一家医院的零售价是38元；该药厂供货价是3.5元，零售价是36元的“阿奇霉素分散片”，南京一家医院价格便宜，是27.7元；该药厂供货价是4.2元，零售价是69元的“非那雄胺胶囊”，南京一家医院的价格是42.3元；该药厂供货价是1.1元，零售价是19.8元的“肠康片”，南京一家医院的价格是16.7元……记者发现，经过多次的药品价格调整，南京医院的药品价格是下降了一些，但供货价和零售价之间的差额还是很大的。

　　“没见过不要回扣的医生”

　　“医院用我们药的量越大，我们的收入也就越高，所以我们会想尽办法拉拢医生，除了给他们高的回扣外，还要通过平时培养感情。比如说喝喝茶、洗洗桑拿，甚至有时还要牺牲色相，反正是投其所好。为的就是医生能多用我们的药。这在整个医药行业早就是公开的秘密。”林先生是湖北一家大型制药企业的医药代表，他在约见记者时，向记者透露了药价之所以这么高的奥妙所在。

　　“我记得我一开始做医药代表时，到医院找医生，医生开口就问我的回扣是多少。医生就那么赤裸裸地问你要。遇到姿色好的女医药代表，有的医生甚至暗示要陪他上床。这有什么办法呢，中国的药厂这么多，竞争又这么激烈，毕竟只有医生多开药我们才有收入。我做这么多年还没有见过不要回扣的医生。我们给医生的回扣是按药品价格的15%给的，所以对医生诱惑很大。”说到这里，林先生显得很无奈。

　　□他们也被黑了

　　医药代表看病被开了回扣最高的药

　　“去年7月份，我拉肚子。我就到我们南京一家大医院去看病，这家医院就有我们的药品，医生我是熟悉的。”林先生说。医生开了3瓶吊水给他。“我一看，这种抗生素是我们给回扣最多的。”林先生说，由于医生用的是治疗感冒的抗生素，所以到了第二天，他的病还是没有好。“我就拿着病历找我的一个医生朋友看病，他看了病历给我开了十多块钱的治疗拉肚子的普通药，我吃了后就好了。”

　　医生看病想用青霉素对方不让

　　医生张先生告诉记者，“去年10月的一天晚上，我女儿上呼吸道感染引起发烧，我知道青霉素效果很好。但到了医院后，医生给我们开了很贵的头孢他啶，我就让医生换用青霉素。”张先生说，医生回答他的话让他气坏了。“他说‘你是医生还是我是医生。晚上我们不用青霉素，青霉素要做试验，晚上试验结果我们看不准确，用了会有危险。’”在张先生的强烈要求下，医生很不情愿地开了青霉素，他花了20多块钱就看好了女儿的病。