河南外出打工农民有了定点医院

　　本报记者 曹树林

　　编者按：８月２日，本版刊出《退休老人的就医尴尬——异地医保难在哪儿》的报道，在社会上引起很大反响。读者纷纷来信来电反映，外出打工的农民工在异地无法享受参加新型农村合作医疗制度的优惠。

今天，本版介绍农民工输出地河南省和输入地广东省实现跨省医疗合作的做法，以期给读者一些启示。目前，因各地经济发展水平的差异，医保尚未实现全国“一盘棋”。让新型农村合作医疗制度惠及每一个农民工，还需要付出长期而艰苦的努力。

　　

　　在北京务工的河南信阳市固始县籍农民工胡明忠患了阑尾炎，为了省钱他决定回固始县看病，但在回乡途中病情恶化，差点送了性命。像胡明忠这样在外务工患病的农民工不在少数，因在外地看病贵，农民工往往会考虑回乡治疗。但漫长的回乡路上，很难预料病情会出现什么变化。

　　信阳市自２００６年起尝试在本地农民工较为集中的城市建立新农合定点医院，使农民工在外地也能够享受到参加新农合的甜头，受到了广泛欢迎。

　　家乡的新农合

　　解决不了外出农民工的就医问题

　　新型农村合作医疗的实施，在缓解农民看病贵、看病难问题上发挥了积极作用。但是，对于外出务工的农民来说，享受家乡的新农合带来的实惠并不容易。信阳市是劳务输出大市，６５３万农村人口中，外出务工农民已经达到２２９万人，尽管２００６年该市参加新农合的农民已经有１１７万人，但是外出农民参合率却比较低。原因之一就是外出农民工群体常年在外，即使参加新农合也难以真正享受其优惠。农民工身在外地，常常因住院报销资料不全影响费用减免审核。而且，按照新农合的政策，参合农民工在务工地看门诊要自己全额付费，如果需要住院治疗，还不能像在老家住院一样享受住院补助报销标准，只能按“外转病人”对待。如果回原籍治疗，费时费力，还可能贻误病情。几年来，一些农民工不断反映：不参加新农合住院不能报销是损失，而参加新农合减免几个钱还不够回乡的盘缠和误工费，同样是损失。

　　建定点医院

　　让农民工像在家乡一样享受实惠

　　为解决外出农民工的就医难题，２００６年初，固始、新县开始了外设农民工定点医院的探索。从２００６年４月开始，两个县相继在农民工相对集中的北京、武汉、江苏吴江、郑州等地建立了７家新农合农民工定点医院，使外出农民工就地就医、就地报销、就地减免。

　　在固始和新县共同建立的首批定点医院——北京丰台长峰医院，记者见到新县籍农民工黄世阳，他是２００６年年初在北京定点医院参加新农合的，没想到７月份就查出了肝部病变，在定点医院治疗出院后，根据政策规定，他领取了１万元的住院大额补助。黄世阳说：“拿到报销药费的时候，我直想掉泪，政府办的这件事太好了，农民工在北京看病也能报销！”

　　固始县和新县的新农合管理办公室与外建定点医疗机构签订协议，明确了新农合的规章制度和优惠政策。参合农民因病需要看门诊时，可凭合作医疗证在外建定点医疗机构享受直接减免，大病住院时由外建定点医疗机构先行垫付，然后通过网络直接传送到县合管办，实施网上直接审核报销。只要是参合农民，只要与外建定点医疗机构取得了联系，就可以像在家乡一样充分享受到新农合制度带来的实惠。２００７年，信阳全市十县（区）全面实施了新农合，市政府推广了固始、新县外设农民工定点医院的做法，信阳籍农民工在务工地定点医院交１０元钱就可参加新农合，住院享受老家县级医院的报销比例，由定点医院直接减免兑付。

　　推广典型经验

　　19家定点医院迅速铺开

　　今年初，河南省委有关领导要求全省各地认真学习借鉴信阳市的好经验，让新型农村合作医疗制度惠及到每一个农民工。

　　河南省卫生厅介绍，近几个月来，各地纷纷组织有关人员赴信阳市考察学习，了解外建新农合定点医疗机构的具体做法，并对本地外出务工农民分布状况进行调查。

　　截至６月底，信阳、安阳、驻马店、永城等市已在本市农民工务工相对集中的北京、广州、江苏、郑州等地设立了１９家定点医疗机构，并已全部启动运行。开封、许昌、商丘、邓州等市已完成对农民工分布状况的调查，计划在深圳、陕西、山东、福建等地设立３５家新农合定点医疗机构。为减少不必要的开支，河南省要求务工农民相对集中的地市要统一外建新农合定点医疗机构，不同地市在同一城市也尽量安排在同一医疗机构，做到资源共享。