城乡居民基本合作医疗制度深入民心

　　顺德区北蟯镇碧心村心的麦女士，4个月前知患有糖尿病，心情很糟糕。“一想到自己以后靠药物生活，每天都要吃药，药费负担就像一块石头压在心头。”

　　到医院，医生告诉她：“您已经参加了基本门诊合作医疗保险，每次只需交2元钱的挂号费就可以开药了。

　　基本门诊合作医疗是广东省佛山市顺德区的一个创举，最早在北蟯镇做试点，现在已扩大到全区所有的乡镇。据卫生局副局长欧阳雪乔介绍，基本门诊合作医疗是是城乡居民合作医疗保险的配套制度，目的是降低市民门诊医疗费用负担，提高人民的健康水平。

　　其实早在2001年，顺德就开始实施城镇居民合作医疗保险，但那时范围仅局限于城镇职工，城镇内没有工作的“自由人”和农村居民被排除在外。至2004年，顺德将城镇职工合作医疗保险改为城乡居民合作医疗保险，全部覆盖了顺德所有户籍人口。按照规定，人均年筹资250元，其中个人负担120元，区镇两级财政补贴130元，每年报销封顶线达6万元。这一政策深受居民欢迎，参保率达到100％。从2004年至今，赔付率在52％左右，居民看大病的负担大大减轻。

　　今年3月1日，顺德区在北蟯镇进行基本门诊合作医疗试点，按照“政府出一点，村居出一点，个人出一点，企业捐助一点，医院让利一点”的原则，解决居民的基本门诊需求。具体办法为：以户为单位，每人每年交纳80元，其中，镇政府每人每年补贴40元，参合个人每年缴纳年费20元，村（居）缴纳20元。经济条件较好的村（居），个人缴纳部分可由村（居）全部承担。低保家庭和五保户全部由政府交纳。

　　同时，根据北蟯镇居民常见病、多发病情形，以《广东省基本医疗保险和工伤保险药品目录》为蓝本，筛选出350种西药，401种中药作为门诊基本用药范筹。参保人员在缴纳年费年度内，不限就诊次数，每次在支付2元挂号费后，便可享受免费口服药、肌肉注射等基本门诊医疗服务。

　　北蟯医院副院长李海全介绍说，今年3月至7月，对总院、7个分院和1个门诊部的统计表明，医院收入虽然“赔了一点”，但门诊病人增加了43％，每次门诊处方费用平均为10.1元。他分析了门诊量的增加的3条原因：原来去外地看病的人，现在回来看了；原来买药不上医院的，现在来医院了；原来小病大看的，现在看门诊了。

　　试点成功后，今年7月1日，城乡居民基本门诊合作医疗在全区推开，西药用药目录也扩大到520种。略有不同的是，参保人就诊时，除按次数交纳门诊挂号费的诊金外，个人要承担药费的20％。据介绍，此举是为了减少浪费，增加药品的利用率。

　　欧阳雪乔认为，城镇居民基本门诊合作医疗与城镇居民基本合作医疗保险的配套实施，有效地解决了居民“看病难”、“看病贵”的问题，让居民花小钱看门诊，同时也助于引导医生回归理性医疗行为，“能用常用药的就不开高价药，能吃药的就不打针，能打针的就不输液。”

　　据了解，基本门诊合作医疗，是由居民自主选择医院。而医院为了吸引居民就诊，也将分院开到各地，平均1．5平方公里以内就有一家医院门诊部，医生配备都在6人以上。居民在自家门口就可以享受到良好的医疗服务。