强化政府投入能减轻市民负担吗？
卫生部部长陈竺前日正式向全国人大汇报新医改方案，万众瞩目，其中公立医院要逐步取消以药补医机制，降低药品价格更成为焦点。27日，记者就新方案采访了专家、院长、市民，发现大家最关心的仍是“政府投入”和看病费用问题，多位业内人士也就新方案热点问题进行了预测和解读。
图表:我国勾勒新医改方案轮廓强调政府加大卫生投入新华社发
1问医药分家能降低药费吗？ “只要政府不把这部分成本转嫁给市民，药费会下降。” 卫生部部长陈竺在介绍新医改方案时提出，公立医院实行医药收支分开管理，逐步取消以药补医机制，切断医院运行与药品销售的利益联系，降低药品价格。
记者了解到，每只药进医院，医院都可以加价15%卖给患者，目前广州各大医院年收入的30%-45%来自药品销售，换句话说医院一年的收入几乎有一半来自药品。
那么可以想象，如果把药品收入剔除，就等于割了医院的“一大块肉”，影响可想而知。
市十二人民医院副院长李斯明认为，他赞成医药分家，收支两条线，但最重要的一点是，政府必须有切实的方案保证医院总体年收入不受影响，比如通过提供医生劳务收入，提高整体的医疗费用等。
“可以说，如果医药分家，受打击最大的是那些没有手术项目的专科医院，比如中医院。”李院长说：“到时就要看政府通过什么方式补贴了，只要政府不把这部分成本转嫁给市民，药费会下降。”
对此，有市民质疑，医药分家听起来好，但医生还是得开药，病人还是得在医院拿处方药，只要医生跟药商有勾结，表面看是分家了，但医生和药商的利益链却没有分开，实际等于没用。
专家点评 刘远立(清华大学卫生与发展研究中心主任、卫生部卫生政策与管理专家委员会委员教授)
医和药之间经济利益联接的弱化是方向、趋势，但不应在一夜之间彻底分离，也不应该如此。日本花了十多年才使医与药分开。至于医药分家是否真能降低药费，我认为解决医疗费用增长过快是一个系统工程，不能靠医药分家这一种手段单兵突击。最好先选择试点单位，科学评价，找出可行办法。
2问收费提高药费降了白降？ “那头说降药费，这边又说要提高医疗收费，到最后我们不是还得掏同样的钱？” 新方案明确指出，政府部门采取增加财政补助、适当提高医疗服务价格等措施，完善分配激励机制，体现医务人员的技术劳务价值。
这种提法马上激起市民的热议，不少人说，“那头说降药费，这边又说要提高医疗收费，那到最后我们不是还得掏同样的钱？”李斯明在接受采访时表示，卫生部提出提高医疗服务价格是合理的，因为目前国内医生劳动收入太低，与付出完全不成正比。在香港，一般的手术医疗收费都在万元以上，但在大陆，一般手术费有1000元已经很不错了，相差10倍！“如果这次医改能大幅度提高医疗收费，且由政府承担支付，那么既能体现医生劳动价值，又能真正让老百姓少掏钱。相反，如果部分由市民承担，届时大家看病就会明显觉得医疗收费涨价。”
专家点评 刘远立
目前
中国医药价格体系严重扭曲，医生劳务价值严重压抑，医生收红包、开大处方就是这种扭曲造成的“逼良为娼”，只有医生的正当劳动价值得到补偿，才能保护医疗行业提供者的权益，这实际上也是维护患者权益。
3问全民医保能解决看病问题吗？ “就怕医保的钱太少，看一次感冒都不够” 对于大众关心的基本医疗保障，新方案也明确了目标：到2008年底，新型农村合作医疗基本覆盖到所有农村，并逐步提高筹资水平和报销比例，减轻个人负担。到2010年底，城镇职工基本医疗保险覆盖所有城镇从业人员，城镇居民基本医疗保险全面推开。
全民医保是大家都想看到的，但这个医保标准如何、水平如何却是市民最为关心的问题。有市民说，“就怕医保的钱太少，看一次感冒都不够，那就算大家都保了也没什么意义。”
专家点评 夏青介(广东省劳保厅医保处处长)
今年9月广东省已经在梅州、揭阳、湛江、韶关、惠州、肇庆6个市启动面对城镇无业者和老人小孩的“城镇居民医保”试点，这一制度和城镇职工医保、新型农村合作医疗加起来，就形成了覆盖全民的“全民医保”。目前6个市参保人数有50多万人，人均交120元、各级政府补贴52元，住院报销封顶线为3万-5万元。
夏青透露，我省原计划是明年覆盖80%的地市，2009年全省实施，但目前各地群众积极性很高，正在考虑加快制度覆盖的速度。 (来源：新华网)
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