让医疗资源下沉满足医服需求

　　　上海市民日益增加的医疗服务需求可望从基层得到很好的解决。近日，记者从正在召开的上海“两会”上了解到，政府将加大公共财政对社区卫生服务中心的投入力度，全力推行医保预付制度。

　　列席上海人大会议的上海市政协委员、市卫生局局长徐建光告诉《第一财经日报》，目前，上海专科医院住院病人70％来自全国各地，综合医院门急诊病人20%~30％来自全国，“而现在很多二、三级医院还在看常见病，很多慢性病还在往三级医院压，这样导致医疗资源紧张，现在上海医院已经承担了很多全国性功能，所以要引导病人去社区卫生服务中心看病，让医疗资源下沉。

　　“现在社区卫生服务中心硬件已经很好了，接下来要进行医生全方位知识培训，提高社区卫生服务水平，更多为患者考虑，规范病人服务。”据徐建光介绍，2007年上海市投入了15亿元进行了社区卫生服务中心软硬件建设。而为了降低病人在社区卫生服务中心的医疗费用，上海先后在松江、长宁两区试点基本药品零差价。就此一项让在社区卫生服务中心就诊的病人人均降低400元费用，慢性病一年能节约500~600元。“由于成效不错，今年要在上海全面推广社区卫生服务中心基本药品零差价，当然这需要财力来平衡缺口，这样才能消除以药养医的格局。”徐建光说。

　　上海医疗资源紧张在二、三级医院比较突出，这让上海的医疗决策者们意识到必须让社区医疗服务中心承担起医疗服务分流的重任。列席上海人大会议的全国人大代表、瑞金医院教授陈赛娟透露，上海一个专家门诊一个上午要看40~50人，而在国外一天才4~5人，“此外，按照发达国家医疗费用投入占到GDP的8％，上海还有比较大的差距，所以还需要提高政府的财政投入 ，政府要推动医疗体制机制改革，加强医德教育和行风建设，让整个医疗水平更上一层楼。”

　　此前韩正市长在上海市十三届人大一次会议上作补充发言时表示，上海在完善城乡医疗保障制度上，今年主要采取两方面措施，一是建立城镇居民基本医疗保险制度。二是完善新型农村合作医疗制度。