直击马里兰州市政会议 美国医改交上“火”

　　孙卓

　　一名男子高喊：“我觉得你说的医疗改革不是改革，而是政府的全面接管。”话音刚落，在场的众多群众一起高喊：“全面接管，政府全面接管……”

　　这是发生在近日召开的马里兰州医疗改革市政会议上的一幕，也是在近期不少州医改市政会议上发生过的一幕。

　　现在，无论在美国的哪个州都听得到反对奥巴马医改的声音。医改引发的矛盾程度之激烈可能让美国政府也始料不及：全国各地的医改市政会议中总会有举着创意十足抗议牌的群众，媒体铺天盖地地报道抗议活动，甚至最近还出现了人气颇高的“反奥巴马”运动网站，呼吁美国民众在各地张贴把奥巴马画成希特勒的宣传画，画上则写着：在太迟之前快点醒来。

　　国会在9月复会后面临的首项任务就是奥巴马的医改方案。目前，反对和支持双方的辩论进入白热化，而辩论的一个重要“战场”就是正在全美各地召开的医改市政会议。近日，CBN记者从华盛顿驱车1个多小时，前往马里兰州一个风景优美的古镇黑格斯敦（Hagerstown），旁观了一场唇枪舌剑的美国民众医疗“保卫战”。

　　质疑“政府全面接管”

　　尽管当天傍晚天气格外闷热潮湿，但原定于6点召开会议的市政厅，在5点15分左右就因会场坐满而关闭大门，参会群众达1000多人。

　　当晚参会的马里兰州民主党参议员本·卡丁回答了30多个问题，但群众提问的重点只有一个：如何保证政府不全面接管人们的医疗保健计划？

　　卡丁在开幕词中强调了四五次私有医药公司会参与市场竞争，他保证不会投票支持任何一个会让国家财政赤字增加的医疗改革方案，也不会让任何人失去医疗保险。

　　但卡丁的开篇讲话还没有做完，就有群众站起来举手提问，谁知举手的人没有提问，只是喊道：“我觉得你说的医疗改革不是改革，而是政府的全面接管。”话音刚落，引来在场众多群众一起高喊“全面接管，政府全面接管”。

　　卡丁的声音在声浪中显然有点“势单力薄”，而且人们好像根本没有耐心仔细听他说任何细节，他只好多次强调：“不管是国会还是奥巴马总统都还没有敲定这个医疗保健计划有关的任何细节，还没拿到桌面上，所以通不通得过还很难说。”

　　此话又引来一阵炮轰，“细节还没敲定？什么都没想好那你们和我们谈什么计划？你们到底仔细推敲这个计划了没有？”

　　自奥巴马就任美国总统后，医改成为了极为重要和最有争议性的议题。奥巴马想通过医改方案，一方面为尚无医保的约4600万人提供公共保险医疗福利，一方面则通过政府和私营保险的竞争，遏制医疗费用的增势。尽管美国拥有规模最大的医保系统，但美国是唯一医保没有覆盖全民的发达国家，多数美国人是从雇主处获取医保服务。医改计划出台后，一些人开始批评该计划无异于政府接管医疗系统。

　　面对公众压力，美国政府近来针对医疗改革计划的态度出现了一个“大拐弯”。上周日，美国卫生与公众服务部部长凯瑟琳·西贝利厄斯发表声明说，美国的医改在推进过程中可能放弃部分内容——即政府运作的保险计划。而总统奥巴马除了此前出席医改市政会议到处“灭火”外，也于上周日在《纽约时报》发表文章称，新的医疗改革将为人们带来更多的保护和更低的成本，而且“如果你喜欢自己现在的医保计划，你可以保持不变，改革不是要让政府主导你的医保计划。”

　　同时，白宫也正加紧公关工作，利用网络发出群体电子邮件，宣传支持奥巴马的医保政策。而支持奥巴马的制药厂、工会和利益集团也从上星期开始砸出重金，在各大主流电视台的黄金时段多次播放同医保有关的宣传广告。

　　不信任下的恶性循环

　　在马里兰州市政会议上，有三个孩子的全职母亲霍华德对CBN记者表示，其实和很多愤怒的人比，她更多地感到担忧。

　　霍华德说，太深的层次她不想去关心，也管不了那么多，但她非常担心如果真的是由政府接管所有个人医疗保健计划的话，那么她的家庭将没有自由选择和保留自己喜欢的家庭医生。霍华德担心，慢慢长大的孩子们可能会面临不能继续使用目前的医疗保险计划，或者要等很久的时间才能排上队去看牙医。“看来我可以考虑带孩子出国去看牙医，那也总比牙都坏掉还治不上强啊。”这位母亲表示。

　　另外一位在全美排名前十的医疗保险公司工作的员工则告诉CBN记者：“医保计划有的方面需要修改和调整，每一届政府都会没完没了地谈这个，但你不能‘全盘皆改’，这样付出的代价将是无法想象的。”

　　另一位机械工程师则插话道：“他们（政府）以为自己是工程师啊？把东西都拆了给重新组装。他们装得起来吗？”

　　卡丁的发言人对CBN记者称，其实现在参议员的处境很艰难，因为关于这个医保改革计划的任何细节都没有敲定，参议员在地方选民这里确实“不好交代”，而越是没有细节选民就越愤怒，形成恶性循环的现状。

　　奥巴马指责媒体

　　奥巴马近日亲赴西部蒙大拿州参加市政会议，在向民众解疑释惑时他迁怒美国媒体，指责他们对民众抗议医改活动给予了太多关注。奥巴马说：“有线电视就是喜欢骚乱。”最近，不少国会议员乘国会休会期间到他们各自所在州宣传医改方案，但一些电视台却频频播放民众强烈抗议的画面。

　　白宫发言人吉布斯也在日前的记者会上表达了对美国媒体过多报道医改市政会议的不满，“市政会议就是美国人的一个传统。我认为不太有成效的是，有人来市政会议却不能问问题，因为有人总是不停喊叫。” 吉布斯说，媒体最“吃”这一招，就愿意报道这样的场景。

　　奥巴马和吉布斯的说法遭到美国媒体的强烈批评，特别是那些怀疑吉布斯是在对他们“指名道姓”的媒体。

　　福克斯著名节目主持人比尔·奥雷利在日前的节目中痛批奥巴马和吉布斯的说法，“那谁来帮公众说话？当然是我们！做与此相关报道的媒体。不报道那些的话会完蛋的，我们才火呢！”奥雷利说。

　　奥巴马曾自信地预计，国会将在今年通过医改方案。就在上周六，奥巴马依然在一次公众集会上“推销”该改革计划。但就在一天后，西贝利厄斯却在电视上发表讲话说，创建一个额外的由政府支持的保险公司从来都不是总统的当务之急。围绕美国医保改革的争论还要持续多久恐怕谁都难以推断。