基本药物制度有望改变“以药养医”

　　近日，国家基本药物制度启动实施，《关于建立国家基本药物制度实施的意见》、《国家基本药物目录管理办法（暂行）》和《国家基本药物目录（基层部分）》同时发布，这是建立我国基本医疗卫生制度的又一重大举措。

　　 实施国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革五项重点工作之一，是惠及千家万户的民生工程。建立国家基本药物制度，有利于保证基本药物足额供应和合理使用，转变医疗机构“以药补医”机制，促进药品生产流通企业资源优化整合。这一制度对于保障群众基本用药需求和安全，减轻群众基本用药负担，解决看病贵、看病难问题，具有十分重要的意义。

　　 国家基本药物制度是一项全新的制度。这一制度所包含的一系列配套措施多为初次制定实施，首次涉及基本药物目录制定、生产供应、采购配送、合理使用、价格管理、支付报销、质量安全等多个环节。实施国家基本药物制度，需要妥善处理好各方面的利益关系，做好每一个环节的衔接和应对工作。例如，要合理确定基本药物价格；确保基本药物生产供应；规范基本药物流通领域；促进医疗卫生机构优先合理使用基本药物；完善基本药物支付报销政策；推进基层医疗卫生机构运行机制改革；加强基本药物制度的绩效评估。

　　 建立国家基本药物制度是实实在在的惠民举措。国家基本药物制度着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决当前人民群众最关心、最现实的利益问题，力求让广大人民群众得到实惠。具体表现为：在基本药物定价环节，纳入２００９年国家基本药物目录的药品零售指导价格，原则上按药品通用名称制定公布，药品价格较前相比有一定幅度降低；在招标采购配送环节，各省在国家零售指导价格规定的幅度内，确定本地区基本药物统一采购价格，基本药物采购价格将低于国家零售指导价；在基本药物使用环节，国家要求基本药物在基层医疗卫生机构全部配备使用，其他各类医疗卫生机构须按规定使用，并确定使用比例，同时，基本药物在基层实行零差率销售，取消药品加成；在支付报销环节，基本药物报销比例明显高于非基本药物；在药品质量环节，国家对辖区内生产使用的基本药物品种加强监管，确保基本药物质量，保证群众用药安全。

　　 建立国家基本药物制度是重大体制机制改革，是一项涉及面广、难度大的系统工程，也是医改的重点和难点。各地各部门要高度重视，精心组织，密切配合，加强财力保障，开展广泛宣传，争取全社会的理解、支持和参与，共同推动基本药物制度的全面实施。