本报讯(记者/张启　李劼)昨日,卫生部就建立国家基本药物制度有关情况举行新闻发布会。卫生部药物政策与基本药物制度司司长郑宏在接受采访时表示,基本药物零售指导价计划下月公布,5个配套文件也将陆续公布。

　　郑宏说,“不迟于12月份,中国各省区市将在30%的政府办城市社区服务机构和县(基层卫生医疗机构)实施基本药物制度。”基本药物零售制度不迟于11月能拿出来。此外,11月底前国家基本医疗保险目录要调整完毕。到2011年,初步建立国家基本药物制度；2020年,国家基本药物制度全面实施,覆盖城乡。

　　根据计划,国家将对基本药物将统一制定零售指导价格,再由各省招标确定辖区内基本药物统一采购价格。

　　基本药物如何推广?

　　大医院要带头使用

　　郑宏介绍,卫生部将会同有关部委陆续制定和发布《国家基本药物采购配送的若干意见》、《医疗机构使用基本药物的管理办法》、《国家基本药物质量监督管理办法》等配套文件和《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》两个技术性文件。

　　郑宏表示,卫生部要求推广基本药品,大医院更要带头选用基本药物。除基层医疗机构外,其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选提供给患者,而且使用要达到一定比例。这方面工作要结合当地实际和公立医院改革试点,合理设定使用比例。目前,使用比例可暂按基本药物销售额占全部药品销售额比例的方法计算。

　　对于尚未公布的国家基本药物目录(其他部分),郑宏指出,其他部分就是基层部分的扩展,扩展了一些不能在基层使用和限制使用的药品。概括来讲,基层部分加上扩展部分就构成整个基本药物目录。

　　307种药不够用怎么办?

　　各地可增加非目录药品

　　根据基层部分的基本药物目录,307种药够用吗?郑宏表示,现在基层版的目录拿出300多种,有些地方可能不够用,特别是一些发达地区。比如,上海社区的老百姓可能发现一些药品没有了,而且基层不允许配备,会觉得不方便。这就需要统筹兼顾,目录拿出来既能够符合基层的基本需求,同时要兼顾地方的差异。

　　事实上,卫生部在制度设计时已留有余地。郑宏表示,考虑到上述情况,“基层目录在出基层版的时候给地方留下了操作空间,允许地方按规定和程序增加非目录药品,确保制度不走样、不变形”。

　　如果地方增加大量非目录药物,是否会对目录本身造成冲击?郑宏进一步指出,这种做法使地方有一定自主性,但要强调按照程序来,由省级卫生行政部门会同有关部门,组织专家论证提出,经过省级人民政府批准,同时报国家基本药物工作委员会备案。另外,地方增加的药品要考虑当地财政和社会保障能力。

　　郑宏强调:“我们让老百姓吃药,必须要满足用药,但并不是希望他们大量吃药,建立基本药物制度就是减轻群众用药的费用负担。”他说,由于长期养成的习惯差异,有一些群众偏好新药、贵药,这使得基本药物在实施过程中会发生碰撞。对此,卫生部要增加卫生健康教育,主动宣传基本药物,引导群众合理用药。