基本药物省级招标：一场寸土必争的“巷战”

　　编者按：

　　药品招标是一种降低交易成本的“阳光工程”，广大患者会直接受益。然而在实际操作中，仍然存在诸多弊端，从9年来20余种招标采购模式无一例完全成功即可见一斑。

　　而随着两大目录的相继出台，基本药物招标的地方版省级招标已经拉开大幕，对全国数千家医 药流通企业及生产企业而言，已经到了退无可退的地步，寸土必争成了企业的生存法则。那么，省级招标会给医药企业带来何种机会？以往的弊端是否还会重现？CBN就此进行了深入剖析。

　　CBN记者　王蔚佳

　　对全国几千家医药相关企业来说，随着国家基本药物制度及医保目录的尘埃落定，各省级基本药物招标的大幕拉开，它们的攻防战开始由“阵地战”转入“城市巷战”，寸土必争。

　　国家基本药物制度和医保目录给了拥有独家品种、单独定价和优质优价等产品的企业绝对机会，那么，省级基本药物招标又给医药相关企业带来了什么机会？这些机会又会为谁准备呢？

　　大商业“show”

　　这将是一场大商业的“show”。

　　从4月份新医改文件下发，到8月国家基本药物制度政策公布，再到现今各地陆续启动的基本药物（基层版）招标——在有关基本药物的讨论中，全国性医药企业和地区企业龙头代表的“大企业”，都是以最大受益者的形象出现的。

　　8月，中国医药商业协会发布了2008年中国医药商业企业百强排名。统计数据显示，入围的前500家医药商业企业年销售总额达到4024亿元，占全国销售总额的85.64%，前三位份额已经从2007年的19.23%提高到20.09%。

　　集中度，是中国医药流通企业近年来一直谈论和努力的事，也是此次新医改重点推动解决的问题之一。

　　“根据医改文件，要求选择具备现代物流能力的企业，这实际上已经定义了大物流的入选资格，因为绝大部分中小配送企业根本不具备现代物流的能力。”说这话的时候，耿洪武所在的九州通不仅成为全国医药物流的民营霸主，已经占据了全国四成以上的基层医疗网络，成为基层版基本药物目录典型的受益方。

　　与此同时，国药集团代表的国字系商业流通在全国的商业布网已经完成。北京医药、南京医药（600713.SH）、重庆医药、上海医药（600849.SH）、广州药业（600332.SH）等已经在全国形成了强大的区域性医药商业网络，网点密布、资源深厚，在新医改的政策加速下，这些医药大商业显然在整合趋势中握有更多胜券。

　　而对医药企业而言，当全国各地的招标全部启动，不论是在每个省份各个地区选择一级配送商、逐个议价，还是交付大型商业统一代理、降低费用率等管理成本，对地区性中小商业企业来说，面临的都是一条可见的崎岖路。

　　上海信谊药厂有限公司董事长徐国雄认为，全国大型商业公司、地方国有医药公司和区域性强势商业公司在招标中较有优势，多数中小型配送企业会被淘汰出局，行业新一轮洗牌正在上演。

　　中金公司报告指出，从获益的情况分析，大型商业公司可借助基本药物制度取得市场整合机遇，国药股份(600511.SH)、一致药业（000028.SZ）及地方性龙头企业将获益。

　　中国医药商业协会副会长王锦霞日前就提醒中小商业，国家主导以省为单位的招标采购，对一批小批发商影响巨大，是联大做强还是联大靠强，企业必须适时做出抉择。

　　尽管耿鸿武认为，对中国不少省份复杂的地理环境而言，目前的基本药物还不可能一步到位实现大型商业企业配送，短期内还不会触及地区深耕型物流配送企业的利益，但这个趋势给中小商业带来的压力会越来越明显。

　　北京医药股份董事长陈济生就认为，在基本药物招标的过程中，大商业不会是理所当然的受益者，要做好牺牲一些局部利益的准备，如经营模式从以商品交易为主向以物流配送为主转变，这就意味着，业态的转变会使企业的利润空间被限定在一定范围之内。

　　优质品种的“特权”

　　“独家、单独定价和优质优价这些"特权"品种从来就是各种政策下的受益者，在基本药物招标中也不例外。”北京群英管理顾问有限公司董事长刘会告诉CBN记者。

　　作为业内公认的受保护品种，独家品种、单独定价和优质优价等产品，意味着价格保护、市场放开等政策庇护，在与政策性密切相关的医药生产企业，拥有上述产品，就是取得了一张特权保护牌。

　　招商证券在研究了江苏省基本药物招标方案后认为，作为代表省份，江苏省基本药物增补版及招标方案体现了基本药物招标的诸多特点：比如，大型企业、原研药企业、单独定价和优质优价药品企业单独招标仍有定价优势，独家品种除非受发改委零售指导价限制，否则不会降价等等。

　　“建立科学的药品采购评价办法，加大质量分权重”是昆明圣火药业集团有限公司执行董事、副总裁蓝磊从此次招标中看到的最大亮点，他认为，独家、优质优价等品种的政策价格保护，就应该尊重研发和质量，让优秀的产品和企业获得应有的市场和地位。

　　虽然他坦言，目前为止，现实招标中依然难免唯价格论，但至少质量分权重的理念提出已经让他看到了一丝改变的曙光。

　　在已出台基本药物招标采购文件的省市中，上海、广东、江苏等均对药品质量层次进行了基本相同的详细划分，即专利药品、原研药品、单独定价药品、优质优价中成药、普通GMP（药品生产质量管理规范）。

　　国金证券指出，随着基本药物目录制度的推广，未来3年部分独家品种尤其是功能独特的品种，有望达到30%～50%的年增长率。

　　工商关系重塑

　　“工商关系这些年一直在调整，这次的政策推动，还会再发生一些变化。”中国医药企业管理协会会长于明德认为，无论是对大小商业企业，还是普药或独家品种的生产企业来说，供应链的调整，将迫使链条上的每个环节都有所改变，而从长远来看，这些变化对产业都是有益的。

　　“商业环境的变化自然会导致工商关系的变化”，于明德认为，单个流通企业公司不具备与大型制药企业的谈判能力，现在各地出现的中小企业结盟方式其实就是另一种形式的工商关系重塑。

　　中国蓝海医药A联盟在年末的成立颇有一点标志性意义——国内27个省级大型医药流通公司和PTO药店贸易联盟共同发起成立的医药商业联合体，前者覆盖全国20多省市、年销500亿元；后者在200个城市零售门店过万——而它们的目标是上游、渠道、终端整个产业链的立体营销。

　　四川科伦医贸总经理刘亚蜀指出，这是在新医改条件下的模式创新，它力图完成省际间的横向联合，对接省级区域内的纵向一体运作，实现上游供应链体系的无缝对接，打通产业链，实现工商价值一体化。

　　显然，对全国正在普遍调整的工商关系来说，这仅仅是个开始。