社区医生绩效考核将逐步推广

　　本报讯 （记者魏铭言）今年起，北京社区医生的收入将逐步引入绩效考核。多为居民提供健康管理服务、患者满意度高，社区医务人员有望拿到高工资和额外奖励。市卫生局相关负责人昨日表示，北京市将在社区卫生服务岗位上使用一套完善的绩效考核指标，打破平均主义和“大锅饭”，做到奖优罚劣，优绩优酬。

　　　2006年，北京社区卫生服务机构运行机制改革，退出等病人上门、靠卖药保医生收入的“小医院”角色，明确居民健康管理等公共卫生职责。

　　　同时，区县财政的收支两条线管理，让“零差率”销售基本药物并给居民提供多项免费卫生服务的社区医务人员，有了“公务员”式的收入保障。但这种按人头定额拨付的管理机制，也被质疑难以调动医务人员积极性。

　　　2009年7月，北京市卫生局委托市社区卫生协会编制了《北京市社区卫生服务岗位绩效考核手册》，并在宣武区陶然亭社区卫生服务中心、石景山八角社区卫生服务中心和门头沟区永定镇社区卫生服务中心试点。

　　　《北京市社区卫生服务岗位绩效考核手册》显示，北京对社区卫生医务人员的绩效考核将从服务数量、服务质量、综合满意度3方面开展。管理的慢性病患者人数、签订健康管理合同的居民人数、每月一次的患者满意度调查等，今后都会影响一个社区医生的绩效收入，以及职称评定和奖励、处罚。

　　　通过绩效考核试点，陶然亭社区卫生服务中心主动做出了不少改变。医生们还开通了“24小时热线呼叫”，应对夜晚的突发情况。

　　　■ 试点情况

　　　【陶然亭社区卫生服务中心】

　　　医生每日工作需量化考评

　　　据陶然亭社区卫生服务中心主任刘妤介绍，试点绩效考评后，每位参与考核的医务人员，每天的工作都要详细量化记录，交与科主任，并在全中心范围内开展比较、点评，存在的问题由科主任负责总结、纠正。

　　　由于刚开始试点，刘妤说，社区医务人员的绩效考核结果，尚未与社区医生的实际收入挂钩。但每个月，中心都将每个人的实际工资与绩效考核后的收入进行横向对比，结果有升有降，显示出多劳多得和优劳优得的作用。

　　　在试点过程中，陶然亭社区卫生服务中心也根据实际工作情况，对《北京市社区卫生服务岗位绩效考核手册》中的一些具体指标做了调整。

　　　刘妤举例说，《手册》规定社区医生问诊每次不得低于15分钟。但实际上，光顾社区卫生服务中心的患者，都是附近居住的常见病复诊患者，或是几乎每天都来测血压、血糖的慢性病患者，他们来中心不需挂号，只要快速获得针对性的服务和健康指导，即可离开。