医院试点绩效工资改革 病人有“权”扣医生工资

　　医院试点绩效工资改革 病人有“权”扣医生工资

　　市一医院作为成都公立医院中的改革试点单位，该院已把医生收入的30％与患者对其的满意度直接挂钩

　　医生的收入多少，患者的满意度得占三成。昨日，全市15家公立医院医务工会正式成立，记者在其成立大会上获悉，为让医生们把工作重心更多地放在患者身上，全市公立医院绩效工资改革已稳妥起步。目前在试点的市一医院，医生收入的30%直接由患者说了算。市医管局副局长何杰表示，一旦改革试验成功，医管局将向全市推广。

　　三成收入由患者说了算

　　绩效工资改革究竟如何改？这个牵涉着全市公立医院医护人员“钱袋子”的大事也直接影响着市民的就医质量。

　　何杰表示，实施绩效工资改革也讲究先行先试，在试点医院的试验比较成功，市医管局就将在全市推广。目前市一医院已在试点，该院医护人员的收入结构，加大了病患满意度的影响权重。医护人员的收入中，原来5%的服务质量的权重扩大到了30%，且患者可以直接评价和评估医生的问诊质量。

　　六方面考核患者满意度

　　30%究竟如何折算？空泛的“患者满意度”又该如何量化？据市一医院院长顾兴平介绍，该院从今年3月开始实施新的工资改革，在医院专门成立了“绩效工资办公室”，配“医患沟通特派员”负责调查患者满意度，并将满意度量化，成为薪酬考核的一项依据。

　　考核内容包括6个方面，分别是服务态度、医疗质量、医疗安全、服务流程、回头率以及收费情况。每个方面各占5%的比例。由临时选派且不露姓名的“特派员”，在一个月中定期或不定期地向患者发放卡片进行调查。

　　顾兴平说，如果患者怕得罪医生不敢表达真实感受，卡片上有“特派员”的电话，患者可出院后再来电话，而“特派员”也可能随机对病患进行回访调查，“这些调查要通过目前世界上最先进的‘平衡积分卡’管理方式进行评分，换算成患者满意率，再折算成比例工资。”

　　医生将更重视就诊质量

　　从5%变成30%，变化意味着什么？

　　顾兴平认为， 首先体现医生观念的转变，“原来由于患者满意度在薪酬中占的比例小，一些医务人员往往忽视服务态度，但现在不行了，医生对患者的态度不好，他的工资就将大受影响。”其次，医生还必须要更重视就诊质量，因为考核指标中，医疗质量、医疗安全、回头率都各占了5%。

　　多开药挣钱成为过去时

　　一位不愿透露姓名的医生告诉记者，此前医生的收入结构大体包括基本工资和奖金两个部分。所谓绩效就是把奖金这部分用更科学的指标来衡量和量化。以前的考核指标中，患者满意度仅占5%，如今扩大到30%，势必压缩其他指标。诸如“经济效益”、“成本收益”这类医院往日非常看重的指标，以后占据的比例也相对低了一些。这意味着，医生要以开药多、开药贵的方式获得更多收入，将成为过去时了。

　　回头率的指标难控制

　　更多的医生对改革模式叫好的同时，也倍感压力。在该院门诊部，不少医生都表示，各项指标中，回头率的指标比较难控制，因为病人是否“回头”和很多客观因素相关，并不见得是医生一个人的原因。

　　记者昨日在一医院看到，每一位患者到了医院都会领到一张“联系卡”，上面印有主治医生的姓名和电话，即使出了院，病人仍可以和医生沟通病情。就诊的患者也普遍认为，在提质增效后，医院的变化非常明显。

　　医院收费大厅将成银行服务网点

　　除了绩效工资改革，记者昨日还获悉，目前市医管局正在与银行谈合作，让医院收费大厅也成为银行的服务网点，方便市民就诊或预约。未来到市管15家公立医院就诊，有望手握一张卡，享受跨医院预约、就医的便利。

　　市医管局副局长何杰表示，“银行+医院”的模式，主要是为了提高医院收费人员的效率，让患者在就医过程中的提款、缴费等更为方便。目前市医管局正在和银行谈判，还没有达成具体的办法。在合作正式开始运作后，这种模式将覆盖全市的公立医院。