超级细菌病例2痊愈1死亡 再度引爆市场行情

　　　中国疾病预防控制中心26日在京召开携带NDM－1耐药基因细菌检测情况通气会，通报发现三例耐药细菌（超级细菌）病例。通气会上，有关专家表示，耐药细菌不会在普通人群中传播。

　　病例通报

　　3名病例：2人痊愈1人死亡

　　据介绍，这三个病例分别来自宁夏回族自治区和福建省。近期，中国疾病预防控制中心和中国军事医学科学院的实验室在对既往收集保存的菌株进行NDM－1耐药基因检测，共检出3株NDM－1基因阳性细菌。

　　宁夏两个病例分别为3月8日与3月11日于某县级医院出生的婴儿，均为低体重儿。福建省携带NDM－1耐药基因鲍曼不动杆菌患者，是一位83岁的老人。

　　据中国疾病预防控制中心有关负责人介绍，宁夏的两名患儿均于出生后2－3日出现腹泻和呼吸道感染症状，其中一名患儿还伴有缺氧表现。随即由产科病房转入儿科病房治疗，分别在住院治疗9天和14天后痊愈出院。福建的老人是因右肺癌并胸膜转移伴右肺阻塞性肺炎、高血压、脑梗塞后遗症，2010年5月12日入院治疗，6月1日出院，6月11日死亡。鲍曼不动杆菌系条件致病菌，可导致免疫功能低下病人感染。这名患者的主要死亡原因为晚期肺癌，鲍曼不动杆菌感染在该患者病程发展中的作用尚不明确。

　　据悉，经随访，两名患儿健康状况良好。

　　目前，我国尚未发现因为携带NDM－1耐药基因细菌感染引起的死亡。

　　　专家提醒

　　耐药细菌不会在人群中传播

　　耐药细菌会不会在人间传播？一直是人们最为关注的问题之一。昨日，在中国疾病预防控制中心召开的携带NDM－1耐药基因细菌检测情况通气会上，有关专家表示，耐药细菌不会在普通人群中传播。

　　卫生部全国细菌耐药监测网负责人肖永红介绍，国际上有许多国家已经发现携带NDM－1耐药基因细菌。国外相关研究资料显示，某些临床疾病已经治愈的出院患者仍可携带NDM－1耐药基因细菌，但由于这类耐药菌多为条件致病菌或人体正常菌群细菌，它们通常不会在社区环境内普通人群中传播。

　　目前，各国通常不建议对这类已出院的“健康”带菌者进行“积极的”抗菌治疗，防止应用高级别抗生素引起病例体内菌群失调，甚至由于高级别抗生素的选择性压力，演变出耐药性更强的菌株。

　　肖永红说，对这类带菌者，主要是在治愈原有疾病基础上，提高机体抵抗力。身体机能恢复正常后，使该种耐药菌自然在机体内消亡。同时，对携带者开展随访、检测，定期采集病例标本检测该菌。

　　肖永红表示，由于该泛耐药菌主要是通过医院环境和医疗活动传播，因此，医疗机构在其住院患者中一旦检出该耐药菌，应启动主动监测，采取隔离防护和消毒的强化措施，遏制或减少传播的机会。同时，开展环境监测／检测，定期采集样品，评估消毒和医院感染控制效果。

　　据介绍，卫生部将根据耐药监测网和传染病实验室监测网的调查数据，尽快研究制定进一步加强携带NDM－1耐药基因细菌预防控制的相关政策。

　　昨日，中国疾病预防控制中心发布消息说，目前，我国在临床上分离到的主要耐药菌包括：大环内酯类耐药肺炎链球菌、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌、甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌、万古霉素耐药肠球菌、碳青霉烯耐药铜绿假单孢菌（泛耐药铜绿假单孢菌）、碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌（泛耐药鲍曼不动杆菌）、产超广谱－内酰胺酶肠杆菌、产AmpC酶肠杆菌、碳青霉烯耐药肺炎克雷伯杆菌等。上述耐药细菌在全球范围内均存在，其耐药问题已成为全球性公共卫生问题。