华东30县基本药物价格下降30% 1/3药品很少用

　　经济观察网 记者 温淑萍

　　上周，中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会（简称RDPAC），公布了一项针对华东地区30个县市基层医疗机构的研究结果。

　　结果显示，在实施基本药物制度后，华东各地区门急诊次均费用均有较为明显的下降，平均幅度在25%-30%之间。但307种基本药物在基层医疗卫生机构中，有1/3被很少用。

　　据了解，这项调研是RDPAC针对首批30个基本药物制度实施的县市，通过对2010年3月份到12月份基本药物制度报表进行了统计分析，并与2009年同期情况进行对比分析，发现基层医疗机构并不非常“喜欢”基本药物品种。

　　目前，国家制定的基本药物是307种，此外各省还能根据本省的情况制定增补目录。

　　据了解，RDPAC在调查的30个县市中，发现一些欠发达地区，307种国家基本药物在基层医疗机构中的使用比例较高，约占55%，省增补目录的使用比例只有20%不到。

　　而在发达地区，这两个比例则分别为42%和33%左右。研究还显示，307种国家基本药物种类中有三分之一在基层医疗卫生机构很少使用，不少县市并未配足，其中最少的仅172种。

　　关于少用的现象，业内人士分析，一方面是因为基本药物价格较低，基层没有积极性，之外就是地方政府的补助资金不到位。

　　台湾阳明大学卫生福利研究所黄文鸿教授认为，实施基本药物制度的目的在于提供最基本的医疗服务所需要的药品，比较适合经济欠发达且医疗资源缺乏的国家和地区需求。中国幅员辽阔，各地经济发展差异较大，对于相对贫困的地区，基药制度绝对有其存在的必要性；但对于发达地区，公众对于基层医疗服务机构的需求可能会超出基药所服务的范围，统一的基药制度在实施的时候必然面临很多挑战。

　　另外，采用集中招标采购基本药物的方式的确会降低药品支出，但同时也可能影响制药产业的稳定发展，并对药品质量产生不利的影响，而公众对于药品质量的信心至关重要。

　　“基本药物制度的实施，不仅仅是价格，还有药品的质量，还有良好的筹资体系。基本药物制度虽然是一个非常重要的制度，它要通过这个制度要解决的问题很多，如果说筹资体系不能解决好的话，会影响这个制度的发展。”RDPAC医药市场发展事务副总监娄渝介绍，事实上，除了这个体系之外，还要更多的关注药品的质量，筹资体系虽然是最重要的，但是并不是唯一的，如果筹资体系解决好了，对药品的质量缺乏关注，还有其他的药品的采购及相关的配套中，不能很好的保证药品的质量的话，这个制度也会受到一些阻碍。

　　目前，由于各地经济发展差异较大，基本药物的需求也存在巨大差异。对于相对贫困的地区，基药制度绝对有其存在的必要性，但对于发达地区，公众对于基层医疗服务机构的需求可能会超出基药所服务的范围，统一的基药制度在实施的时候必然面临很多挑战。

　　另外采用集中招标采购基本药物的方式的确会降低药品支出，但同时也可能影响制药产业的稳定发展，并对药品质量产生不利的影响，而公众对于药品质量的信心至关重要。

　　作者：温淑萍