夏季严防野生毒蕈入口 野生毒蕈中毒急救ABC 新华网成都7月16日电（记者侯大伟）野生菌类有着良好的口感和营养，是一种佳肴。但许多野生毒蕈却因有着剧毒而被人们称之为“美食杀手”。 医疗人士介绍说，毒蕈又称野生毒蘑菇，我国常见的毒蕈有80多种，其中含多种有毒成分，不同品种所含毒素可有差异，但一个品种也可能含有多种毒素，也有几种毒蕈所含毒素基本相同者。毒蕈毒素多耐热，目前已知毒蕈毒素约有150多种，主要有如下数种：毒蕈碱，是一种毒理效应与乙酰胆碱相类似的生物碱；阿托品样毒素，毒作用正好与毒蕈碱相反，表现则与阿托品过量中毒相似；溶血毒素，如红蕈溶血素、鹿花菌素等；肝毒素，如毒肽和毒伞肽等，此类毒素性极强，可损害肝、肾、心、脑等重要脏器，尤其对肝脏损害最大，前述毒性很强的蕈种大多含此毒素，毒肽主要作用于肝细胞核，毒作用快，毒伞肽主要作用于肝细胞的内质网，毒作用慢，但毒性更大，是前者的20倍，致死量小于0．1ｍｇ／ｋｇ，两者均可造成急性肝坏死；神经毒素，主要侵害神经系统，引起震颤、幻觉等神经精神症状。 毒蕈中毒的临床表现首发征象大多为消化道刺激症状，其后出现一定类型的临床表现，但各类型之间也可相互重叠，依据主要损害的靶器官，可大体分为如下几个临床类型： 一、胃肠炎型。潜伏期为10分钟至6个小时，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻及流涎等，轻者经一般对症治疗，多可逐步好转，病死率低；重者则吐泻严重，腹痛剧烈，水样便可伴黏液，全身中毒症状严重，并伴有休克、昏迷，病死率高。 二、溶血型。潜伏期长，一般6个小时至12个小时，病人往往先出现恶心等症状，后出现溶血性黄疸、肝部肿大等，少数病人会出现血红蛋白尿，经肾上腺皮质激素治疗后可很快控制病情。 三、神经精神型。潜伏期半个小时至6个小时，除胃肠道症状外，尚有多汗、流涎、脉缓、瞳孔缩小等症状，重者可有肺水肿、呼吸抑制及昏迷等，通常伴有明显的副交感神经兴奋症状，出现幻觉、谵妄、昏迷等中枢神经损害，或发生嗜睡、精神错乱、妄想等类似精神分裂症表现。这一类型严重者死亡率高。 四、肝损害型。潜伏期较长，可达15个小时至30个小时，以中毒性急性肝损害为最突出的临床表现，在初期一两天会有轻度胃肠炎表现，之后有一假愈期，其间除轻微乏力外，似乎已病愈，但实际已发生肝损害，大多数病例接着出现肝、脑、心、肾等内脏损害，其中以肝损害最为严重，迅速出现黄疸及肝功能异常，同时伴有不同程度的意识障碍，直至昏迷，也有少数病例在肝损害表现尚不严重时即因中毒性心肌病变或中毒性脑病猝死。此型病情最为凶险，病死率甚高，经急救治疗存活者，需度过2周至3周的危险期，方可逐步康复。（完）
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