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一些平价药房的低价格是对医院药价的一种挑战。记者朱元斌摄
昨日，“卫生部基本决定取消医院药品15%的加价”这一消息引来极大关注。记者随后采访了广州市第二人民医院、中山大学第三附属医院等多家医院有关负责人，他们纷纷表示，如取消医院药品15%的加价，市民在医院买药是便宜了，可医院利润将如何体现，如何才能维持医院的正常运转。各负责人还表示，医院暂时还没有想出什么新的对策，一切持观望态度关注政策出台。
而一直认为看病贵的市民也心存忧虑：药价降了，医生开的处方会不会更大？对此，卫生主管部门则信心十足：国家政策的出台，一定会有相关配套措施跟进，最终目的是要降低群众看病费用。
现状：医院整体药价普遍高过药店
昨日，“卫生部基本决定取消医院药品15%加价”的消息一时成了市民关注的焦点。当说到医院将做如何应对新政策时，有的医院负责人则以“问题过于敏感，不好说”为由表示沉默，有的医院负责人则是一边摇头一边说道“我们没什么好说的”。
医院的负责人普遍表示，尚没有看到相关文件，一切尚在观望中。
昨日，记者专门走访了广州市部分药店和医院，发现医院药价大多高出药店2角至4、5元钱不等。比如医院里的康泰克10粒装售价为13.58元、思密达10小包装为26.4元、三九胃泰6小包装为8.3元，而药店里的价格分别为10.7元、22元和8.1元。
谈到医院药价和药店药价时，广州市第二人民医院有关负责人介绍，他们曾嘱咐药剂科的医务人员做过调查，整体来说，医院的药价是要比药店的高一些，但是幅度不大，主要原因在于，如今广州市的各大医院药品都属于招标范畴，医院只能在规定的几家医药公司里进药，而药店和民营医院则不受招标限制，他们是哪家便宜买哪家，同一类药品，是哪种便宜要哪种，医院进药渠道和机制肯定没有药店和民营医院灵活。
但是医院里的药品质量要较药品有保证些，因为这些医药公司都是卫生行政部门或是医疗机构认真筛选出来，其工艺流程和信誉都会得到保证。
各方说法
市民：药价降了会否在检查上补损失
昨日在中山大学附属第三医院感染科看门诊的王先生掰着指头算了算：“我今天开了672元的药，如果降低15%的话，就可以节省一百多块钱。我这样的慢性肝炎长期需要服药，一年能少1500元，对我这样自费看病的人来说当然好了。”
按照广州市卫生局公布的今年第一季度的各类医院收费统计，省属医院2005年平均每人住院药费为5388元，在取消15%的药品加价后，住院患者仅药费这一项支出就能节省810元，患者的获益立竿见影。
在为取消加价纷纷叫好的同时，不少市民也提出了疑问：“医院现在都要自己养活自己，少了药品利润这么一块大肥肉，医院经营困难了，会不会拆了东墙补西墙？开药不赚钱，会不会从增加检查项目上补损失呢？”
市民何先生更为犀利地指出，虽然医院没了15%的“明利”，但回避不了医药代表的“暗扣”，药品本身价格降不下来，药厂不会受到冲击，医药代表照样会给医生提供“灰色收入”，无法从根本上解决医生开大处方的问题，患者始终得不到最大的实惠。
医院：取消药品加价医院生存成问题
各大医院对有可能出台的政策均表示惊讶。记者昨日采访了中山大学附属第一医院、广东省中医院、暨南大学附属第一医院等多家三甲医院，多家单位一致认为：如果只是取消药品加价，而不相应提高诊金、手术费用等医疗技术服务费用，政府不增加对资金投入，医院生存都成问题，更不用提发展了，这样的行为无异于“杀鸡取卵”。
一位业内人士给记者算了这样一笔账：大型三甲医院一年的收入可达10亿，员工在3000人左右，按药品收入占45%计，医院从药品获得的收入为4.5亿元，其中利润为6750万；以医院人均6万元年收入核算，少了药品利润，就有超过1000名员工的工资需要另想办法。
一些医院负责人认为，取消药品加价，至少政府应从三个方面进行补偿：一是离退休职工的养老费用应转交给社会保障部门，尤其是一些老牌医院，离退休职工多达四五百人，他们工资就是一个不小的负担，每年都得靠医院的利润纵横给予支出。
二是急救医疗欠费应由政府承担。三是及时解决公费医院欠费，不少的医院，仅公费医疗欠费一项，一年多达一千多万元，这也会影响医院的正常运转。
卫生部门：城市医疗体制改革将在广东某市试点
广东省卫生厅有关负责人昨日表示，目前并没有获得任何卫生部有关取消医院药品加价的文件，但可以推测，此次正在酝酿中的医疗改革的动作大、针对性更强、改革效果将更为明显，医疗改革的基本原则是降低百姓看病费用、减轻医疗负担。这位官员预测，取消医院药品加价只是政策之一，政策制订部门一定会考虑到医院生存发展、现有医疗资源的合理配置等全局问题，提高医疗诊金极有可能成为政策内容。而且改革不可能一步到位，应该会选取试点先行试验。据透露，已经酝酿了一年多的《城市医疗体制改革试点方案》几易其稿，至今还没有定稿，预计今年会在全国选取试点启动，广东将至少有一个城市入选，《方案》中应该会涉及取消医院药品加价政策。(本版撰文时报记者蔡民游曼妮通讯员昌伟胡延滨)
职业疲劳竟让白领晕倒
广州 已在每个社区配备一名兼职精神科医生
日前，28岁的李小姐因头疼来到广医二院神经内科就诊，检查后，医生诊断为“职业疲劳”引起的。据医生介绍，近两年来，门诊每天接诊的类似患者都在三十人之多，且每周接诊由于职业疲劳引起晕倒的病人至少都在两例以上。
据悉，为了让更多的患者能得到及时精神治疗，广州市在每个社区、街道或是千人大厂都配备一名兼职的精神科医生，日常监控和接受心理咨询。职业疲劳患者近年猛增
“不拼命点不行啊，不光是为公司业绩考虑，也是为了自已多挣点钱安顿好家庭。”躺在医院的张先生深有感触地说，他为广州某药品公司的企划部经理，当天中午，他正在赶制销售方案，忽然感到一阵晕眩，于是不省人事了，醒来时已是躺在了医院急诊的留观室里，起初他还以为是自已的心脏出问题，后来医生告诉他，由于疏于休息，过度疲劳导致脑部缺氧而引起的晕眩。
昨日，记者从广医二院、市第二人民医等了解到，近两年来，由于职场疲劳引起的晕倒患者也在逐渐增多。广医二院神经内科的王延平主任介绍，近一两年来，每天至少接诊30名职业疲劳患者，年龄从24岁到40岁的不等，而忽然晕倒在办公室或是家里的白领患者，每周就有2例之多，这些患者经一系列的检查，发现他们的症状都不是由生理病变引起的，主要为缺乏睡眠，过度疲劳导致脑部缺氧或是过度紧张导致血管痉挛引起的，一般经过适当休息和药物治疗便可恢复。以教师、电脑操作人员、文秘和管理层为多。
“年轻的白领患者已占门诊量的四成。”广医一院康复科的沈彤主任说，平均每天的接诊前来做推拿、理疗的白领患者高达100多人，占总个门诊的四成之多，跟前年相比，增加至少有一倍，尤其是中午和休息日，白领患者更是接踵而来，年龄则以30至40岁者居多，男女都有，从他们症状来看，大多是由于长期伏案工作或是长时间开车出现颈椎、脊椎错位引起的头疼、头晕等，重者还出现了手脚发麻待症状。社区配兼职精神科医生
据广州脑科医院的赵振环院长介绍，从现在心理科门诊的看病群体来看，白领由于工作压力大、工作疲劳而引起的心理病症已占到1/6，而去年仅占1/8，处于明显的上升趋势，现代人迫于生活压力而导致的抑郁症、躁狂症等症状在人群中普遍存在。并且不少职场人常常会感到肝、肺等不舒服，检查的结查却是由于紧张和疲劳造成的。
为此，现在广州每个社区、街道或是千人的大厂，都配备一名兼职的精神科医生，他们一般都是区级医院或是卫生院的内外科医生兼任，每年都由脑科专家进行定期培训，职责是做好社区内心病患者的监控和心理咨询，近距离地为市民解决各方面的心理问题。不过，他觉得，能安排一些专业心理医院进入社区将更加有效。
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（ 责任编辑：胡立善 ）
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