10年推进社区医疗培训 借鉴香港社区医疗模式

　　国家卫生部日前与香港医院管理局、郑裕彤基金签署了一项合作备忘录,为内地的社区医疗人员提供培训机会。

　　这项"社区医疗新世界——社区卫生及基层医疗管理培训计划"将于2008年启动,每年将获得郑裕彤基金150万港元的资助,计划为期十年。培训将分阶段进行,首阶段为期三年,每年开设四个培训班。

　　卫生部副部长黄洁夫在出席签约仪式时表示,十七大报告强调要加强城市社区卫生服务体系的建设,这次签订的社区卫生和基层医疗管理培训计划,对于实现国家的卫生规划纲要目标,具有积极意义。

　　香港社区医疗体系成熟,目前高达三分之二的医疗需求依靠社区医疗服务提供。黄洁夫说,香港是一个国际医疗平台,拥有大量先进的医疗理念,因此其医疗市场管理经验,值得内地借鉴。

　　每年80人参与培训

　　卫生部早在2006年的工作会议上,已经落实研究推行社区基层医疗服务的可行性,以强化过分依赖医院的正规医疗体制,使整体医疗资源得到更有效的发挥。

　　新签订的计划将提供社区基层卫生的管理培训课程、全科/家庭医学专业进修培训课程等。医管局的张伟麟医生透露,预计每年将有80人参与培训,届时还将安排多项考察、讨论活动,并安排内地的医生体验香港的家庭医生会诊就医、分享照顾病人的经验等。

　　按照计划,学员的招募将由国家卫生部负责统筹,香港医管局进修学院负责承办整项课程。培训完成后,将以大型总结讨论会作阶段性总结,让学员互相分享推行社区医疗服务的实践进度和成效,同时提出政策建议,逐步推动全国社区医疗服务的发展和落实。

　　香港医管局主席胡定旭表示,社区医疗发展不仅是世界医疗的大趋势,更是国家医疗发展的大方向之一。他相信这个计划使香港医管局有机会与内地同业加强交流,优势互补。

　　目前香港的医疗卫生系统主要由公立医疗系统和私立医疗系统组成。由政府高额补贴的公立医院规模庞大,市场份额占整个医疗服务市场的95%以上,医院以收治大病、重病为主。而私人医疗系统包括私家医院和私人医生,收费昂贵,政府没有补贴。

　　除了公立和私立系统的划分外,香港的医疗系统也分为基层医疗服务、中层医疗服务和第三层医疗服务。其中的基层医疗服务,除了常见的家庭医生服务和公共健康问题之外,还包括了预防医学、环境卫生、职业健康、生育计划、传染病的监测和控制、慢性疾病的预防和控制、康复、控制吸烟、防止滥用毒品、精神健康等多项内容。

　　根据有关数据,香港约82%的社区基层医疗服务由公立医疗机构提供。

　　借鉴香港社区医疗模式

　　目前内地城镇居民对社区医院缺乏信心,对社区医疗认识不多,90%的市民看病仍选择大医院。而且现有社区医院在硬件设备、医疗水平上仍与大医院有较大差距,社区医生队伍有待建立。

　　黄洁夫表示,目前面临最大的挑战,是如何建立符合国情的社区医疗卫生服务体系。希望通过培训计划,可以借鉴香港和国际的丰富经验,为探讨内地建立社区卫生模式作出贡献,培养一批好的管理人员和真正的社区医生。

　　黄洁夫强调,内地不能照搬香港现有模式,必须符合国情。

　　十七大报告指出,要强化政府责任和投入,完善国民健康政策,鼓励社会参与,建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系。同时加强农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设,深化公立医院改革。

　　卫生部近期的资料显示,在大力发展城市社区卫生服务方面,将坚持以促进健康为核心,坚持预防为主、防治结合的原则,探索建立双向转诊、密切合作的新型城市卫生服务体系。

　　截至2006年底,全国有278个城市开展了社区卫生服务,占城市总数的98.2%,全国共设置社区卫生服务机构23036个。同时各级财政也加大了社区卫生的投入,中央政府通过转移支付支持中西部地区发展社区卫生服务,对解决看病就医问题起到了积极作用。