【药物指导价 医改】国家基本药物制度12月实施 零售指导价下月公布 
                      基本药物目录出两版本 大医院按比例使用 
                      307品种入选国家基本药物目录 新医改呈三亮点  
   【医改 专题】解剖新医改：8500亿能否解决“看病难 看病贵”

　　郑宏表示，基本药物实行集中采购、统一配送、减少中间环节，有望从根本上解决重复批发导致价格上涨、老百姓用药负担加重的现象，药价至少会降低15%。

　　昨日，卫生部药物政策与基本药物制度司司长郑宏在卫生部召开的新闻发布会上详细解读了国家基本药物制度的相关政策。他表示，国家基本药物目录出台后，其零售指导价格将会在9月底出台，其他配套方案也会陆续在11月底之前公布。会后，他向记者透露，基本药物制度实施后药价将降低15%以上。

　　延期公布因配套政策需完善

　　据介绍，2009版 《国家基本药物目录》分为基层医疗卫生机构配备使用和其他医疗机构配备使用部分，8月18日先公布《药物目录·基层部分》。来自11个省（区、市）的200余名基层医药专家对今年4月份拟定的《国家基本药物目录（送审稿）》中的共500多个品种进行了评价和投票，从中遴选出307个品种作为《基层部分》品种，其中化药205个，中成药102个。

　　针对2009版目录出台时间一拖再拖，郑宏解释道：“4月底目录未能如期公布，是因为配套政策还需调整完善，也有卫生系统集中防控力量应对甲流的原因。”

　　他指出，如果要求基层医疗卫生机构只能使用目录内的307种药品，肯定会出现一些地方不够用的情况，所以目录给地方留下了操作空间，允许省级人民政府经过卫生行政等部门组织专家论证，按规定程序增加非目录药品，确保制度不走样、不变形。

　　他还强调，中药饮片首次纳入国家基本药物中，不列具体品种，用文字表述为“颁布国家药品标准的中药饮片为国家基本药物，国家另有规定的除外”。

　　零售指导价格9月底前公布

　　“2009年版目录公布了，相应的政策就需要跟上。”郑宏表示，卫生部将会同有关部委陆续制定发布《国家基本药物采购配送的若干意见 （暂行）》、《医疗机构使用基本药物管理办法（暂行）》、《国家基本药物质量监督管理办法》、《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》等配套文件，配合有关部委制定并公布国家基本药物零售指导价格、完成基本医疗保障药品目录调整工作。

　　昨日，记者从卫生部药政司了解到，国家基本药物零售指导价格将在9月底出台，其他配套文件将陆续在10月和11月分批公布，最晚在11月底之前出台。

　　郑宏指出，如何使得基本药物和非基本药物合理使用，医生将发挥最重要的主导作用。医生应首选基本药物，主动宣传基本药物。此外，即将出台的《应用指南》和《处方集》是专门用来规范医疗机构、医务人员用药行为的，应发挥刚性作用。“对于总是开出目录外药物的医生，行政部门也会有相关处罚。”他在会后告诉记者。

　　其他目录包括肿瘤药物

　　针对目录的《基层部分》和《其他部分》的区别，郑宏强调，这不是两个目录，而是一个目录的两个部分，即基本药物目录由基层部分加上扩展的其他部分构成，其中基层部分约占2/3。18日公布的《基层部分》并非只在基层配备使用，其他医疗机构也需配备，《其他部分》则扩展了一些在基层不能使用或限制使用的药品。

　　会后，郑宏在接受《每日经济新闻》记者采访时表示，《其他部分》将会包括肿瘤、血液病等药物，和已经出台的《基层部分》一样，也将分为西药和中成药等部分，会配合公立医院改革试点尽快制定出台。但是由于公立医院改革试点尚未完全启动，所以目前还没有该目录出台的时间表。

　　“2010年或者2011年，大家会看到更崭新的目录。”他说。

　　药价或降低15%以上

　　据介绍，基本药物实行集中采购、统一配送、减少中间环节，招标采购价格中包含配送费用，有望从根本上解决过去药品重复批发导致价格上涨、老百姓用药负担加重的现象。

　　会后，郑宏表示，之前有媒体报道，基本药物制度实施后药价将降低25%，这一数据不太准确，但药价至少会降低15%。此外，在国家制定了零售指导价后，各地的招标采购价格还会低于国家的指导价格，而这部分的降幅还有待于发改委的定价。

　　不少业内人士担心，目录出台后，将不利于新药的开发和研制。郑宏认为，把基本药物等同于廉价药，认为新药、专利药就不可能进入目录是一个误解。在未来公布的目录《其他部分》中，就会看到一些价格相对较高的药品。