中国人保健康上半年继续保持承保盈利

　　经营数据显示，中国人保健康上半年通过完善“病前健康管理、病中诊疗监控、病后赔付核查”的“三位一体”医疗风险控制机制，短期健康保险业务的赔付率保持在合理水平，经营效益创出历史最好水平：上半年短期健康险业务继续实现较好的承保利润，实现承保利润6181万元，

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　　今年上半年，中国人保健康贯彻落实2010年全国保险工作会议提出的“转方式、调结构、防风险、促发展”指导方针，围绕中国人保集团明确的“促发展、增效益、防风险”工作主基调，在“效益、特色、能力”三个方面下工夫，持续打造专业特色并提高业务品质。

　　据介绍，经过5年多健康险专业化经营的探索和实践，中国人保健康已经将医疗风险控制作为健康保险经营的关键环节，目前已建立和完善“病前健康管理、病中诊疗监控、病后赔付核查”的“三位一体”医疗风险控制机制，有效控制了医疗风险。

　　据悉，病前健康管理，是在疾病发生前对客户的健康状况进行监测、分析、评估，提供健康咨询和指导，并对健康危险因素进行干预，针对不同客户制定个性化的健康改善计划，持续跟踪促进健康改善计划的落实，努力提高客户健康水平，降低疾病发生率；病中诊疗监控，是在客户就医过程中借助社保补充等政策性业务平台，加强与医疗机构的合作，强化对医疗行为的监控和干预，降低和减少过度医疗行为的发生；病后赔付核查，是对客户医疗费用支出的合理性进行全面细致的专项审核，剔除不合理成分，针对一些重大疑难案件要进行专门的调查核实，有效控制道德风险和超额赔付。